アレルギーリサーチグループ

食物アレルギーは、体の免疫系が特定の食物を有害と見なし、アレルギー症状を引き起こすことで発生します。アレルギー反応を引き起こす食物はアレルゲンと呼ばれます。 アメリカでは2,000万人以上の成人と子供が食物アレルギーを持っています。私たちは子供の食物アレルギーについてよく耳にしますが、食物アレルギーはどの年齢でも発症する可能性があります。多くの成人は、過去にアレルギーの履歴がなくても食物アレルギーを発症します。 食物アレルギーに対する治療法はありません。アレルギー反応を防ぐ唯一の方法は、自分がアレルギーを持つ食物を避けることです。良いニュースは、適切な手順を踏むことで、食物アレルギーを管理し、充実した生活を送ることができるということです。 食物アレルギーにはいくつかの異なるタイプのアレルギー反応があります： 免疫グロブリンE（IgE）媒介体の免疫系は免疫グロブリンE（IgE）と呼ばれる抗体を作ります。これらのIgE抗体が特定の食物と反応し、症状を引き起こします。アメリカでは、食物アレルギーの最も一般的な原因は次の9つの食物です： 牛乳 卵 ピーナッツ 木の実 大豆 小麦 セサミ（ゴマ） 魚 貝類（甲殻類） 非IgE媒介体の免疫系の他の部分が特定の食物に反応します。この反応は症状を引き起こしますが、IgE抗体は関与しません。IgE媒介の食物アレルギーと非IgE媒介の食物アレルギーの両方を持つ人もいます。 特定の食物に反応するすべての人がアレルギーを持っているわけではありません。食物不耐性を持っている場合もあります。例としては、乳糖不耐性、グルテン不耐性、または亜硫酸塩感受性が挙げられます。食物不耐性は免疫系を介さない反応です。 食物アレルギーを管理するための基本的な3つの原則があります。 アレルギー専門医に相談し、食物アレルギーを確認する。 アレルギー反応を防ぐための措置を講じる。 常にアナフィラキシー（重度のアレルギー反応）を治療する準備をする。 アレルギーリサーチグループ

「薬物アレルギー」という用語は、真のアレルギー反応と薬物に対する有害反応の両方を指す一般的な言葉です。世界中で、重篤な薬物反応はすべての入院の3%から6%を占めています。薬物アレルギーはこれらの重篤な薬物反応の10%未満を占めます。 薬物アレルギーとは何ですか？ 薬物に対する反応には2種類あります： 有害（非アレルギー性）反応 - 薬物に対する最も一般的な反応 薬物アレルギー - 免疫系が関与する真のアレルギー 薬物に対する有害反応は一般的ですが、真の薬物アレルギーはまれです。薬物に対する反応の約5%から10%が真のアレルギー反応です【1】。多くの人々が「薬物アレルギー」や「薬のアレルギー」という用語を、これらの両方の反応を指すために使用します。 最も一般的にアレルギー反応を引き起こす薬物には以下のものがあります： 抗生物質（例：ペニシリン） アスピリンおよび非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDs）（例：イブプロフェン、アスピリン） 抗けいれん薬 モノクローナル抗体療法（これには喘息、食物アレルギー、湿疹の治療に使用される生物学的製剤が含まれます） 化学療法 薬物アレルギーの症状は何ですか？ 薬物アレルギーと有害反応は、似たような症状を持つことがあります。薬物アレルギーは免疫系が関与します。 薬物アレルギーの一般的な症状には次のようなものがあります： 発疹や蕁麻疹 かゆみ 呼吸困難 腫れ、特に顔や舌の腫れ 最も一般的な免疫性薬物反応は、蕁麻疹以外の皮膚発疹です。これらは通常「薬疹」と呼ばれ、皮膚が赤くなり、刺激を受け、隆起が見られることがあります。他にも、あざや潰瘍のような皮膚反応が薬によって引き起こされることがあります。 真の薬物アレルギーは、アナフィラキシーと呼ばれる重篤なアレルギー反応を引き起こすことがあります。 アナフィラキシーの症状は通常、皮膚、口、目、肺、心臓、消化管、脳など、体の複数の部位に関与します。症状には以下のようなものがあります： 皮膚の発疹、かゆみ、蕁麻疹 唇、舌、または喉の腫れ 息切れ、呼吸困難、喘鳴（呼吸中の笛のような音） 胃痛、嘔吐、下痢 何かひどいことが起こりそうな感覚 アナフィラキシーは薬物を摂取したりアレルゲンに暴露されてから数分で発生し、迅速に悪化することがあります。次の反応がどのように体に影響するかを予測することはできません。症状の種類やその深刻さは変わることがあるため、すべてのアレルギー反応、特にアナフィラキシーに対して備えることが重要です。 アナフィラキシーの第一選択治療はエピネフリンです。最良の改善の機会と深刻で生命を脅かす可能性のある合併症を防ぐために、アナフィラキシーは直ちに治療する必要があります。 薬物に対してアレルギー反応を起こした場合、直ちにその薬の服用を中止し、医師に連絡してください。 免疫系が薬に反応する他の多くの方法があり、それらはアレルギーとは見なされません。例えば、特定の薬に対する抗体が赤血球を破壊することがあり、これにより貧血が引き起こされることがあります。 薬物に対する有害反応の症状は何ですか？ 有害反応、つまり非アレルギー性反応は、免疫系が関与しませんが、症状が似ている場合があります。 薬物に対する有害反応の例として、抗生物質による胃の不調や下痢、化学療法薬による嘔吐や脱毛が挙げられます。 薬物に対する有害反応の種類 薬物に対する有害反応にはさまざまな種類があります： 過剰摂取：過剰摂取は、推奨量または処方量以上を摂取することで発生します。過剰摂取による反応は有害であり、気づかないうちに進行することがあります。例えば、アセトアミノフェン（TYLENOL®）を過剰摂取すると、肝臓に影響を与える可能性があります。しばしば、症状が重篤になるまで過剰摂取に反応していることに気づかず、取り返しのつかない損傷を引き起こすことがあります。 既知の副作用：多くの薬には既知の副作用があります。例えば、一部の抗ヒスタミン薬（BENADRYL®など）は眠気を引き起こすことがあります。 間接的な影響：間接的な影響の良い例は、抗生物質が引き起こす下痢です。これは腸内の正常な細菌に影響を与えるためです。 薬物相互作用：薬物相互作用は、二つの薬を一緒に摂取したときに副作用が生じる場合に発生します。これは、二つの薬が同じ方法で肝臓を通過する場合に発生することがあります。例えば、肝臓は同じ経路でエリスロマイシン（抗生物質）とテオフィリン（喘息薬）を代謝します。それらを一緒に摂取すると、テオフィリンの代謝が遅くなり、テオフィリンが毒性レベルに達することがあります。 既知の状態の悪化：これは、ある状態のために薬を服用しているが、それが別の状態を悪化させる場合に発生することがあります。例えば、心臓の状態のためにベータブロッカーを服用すると、喘息が悪化することがあります。 特異体質反応：一部の薬は、専門家が理解していない理由で異常な反応を引き起こす傾向があります。例えば、キノロン系抗生物質（レボフロキサシンなど）は腱断裂を引き起こすことがあります。しかし、なぜ一部の人々がこの副作用を経験しやすいのか、またどのようにして断裂が発生するのかは専門家にはわかっていません。 薬物に対して気になる反応がある場合は、医師に相談してください。 医師はどのようにして薬物アレルギーを診断しますか？ 薬にアレルギーがあるかもしれないと思う場合は、可能であれば、認定されたアレルギー専門医に相談してください。 薬物アレルギーを診断するために、医師は身体検査を行い、あなたの病歴について質問します。医師は真のアレルギーを確認するためにアレルギー検査を行う場合がありますが、これらの反応を引き起こす薬に対して利用可能な検査はごくわずかです。医師はあなたの病歴と症状に基づいて診断を下すかもしれませんし、薬を中止して症状が消えるかどうかを確認することもあります。 利用可能な検査の一つは、ペニシリンアレルギーの検査です。ペニシリンは薬物アレルギーの最も一般的な原因の一つです。しかし、ペニシリンアレルギーと診断された多くの人々は実際には真にアレルギーではないかもしれません。また、アレルギーが時間とともに失われることもあります。 場合によっては、アレルギー専門医は薬物挑戦試験を行います。薬物挑戦試験とは、アレルギー専門医が少量の薬物を徐々に増やして投与し、反応を監視するテストです。 アレルギーリサーチグループ

目のアレルギーは「アレルギー性結膜炎」とも呼ばれ、一般的な目の状態です。まぶたの内側と眼球の外側を覆う組織は結膜と呼ばれ、この組織はまぶたと眼球を湿らせています。 アレルギー性結膜炎は、この結膜が炎症を起こすことで発生します。目のアレルギーでは、通常片方の目ではなく両目に赤みやかゆみが見られます。 目のアレルギーの原因は何ですか？ 目のアレルギーは、目に入る屋内外のアレルゲンに対する反応です。たとえば、花粉、カビの胞子、ダニ、ペットのふけなどが含まれます。目のアレルギーは伝染性ではなく、他の人に広がることはありません。 汚れ、煙、化学物質、塩素などの刺激物も目の腫れや赤みを引き起こすことがありますが、これはアレルギー反応ではありません。ウイルスや細菌も目の同様の刺激を引き起こすことがありますが、これもアレルギー反応ではありません。一部の薬や化粧品も目のアレルギー症状を引き起こすことがあります。 目は露出していて敏感なため、アレルゲンや刺激物のターゲットになりやすいです。体はこれらのアレルゲンに反応して、ヒスタミンを含む化学物質を放出し、炎症を引き起こします。 ピンクアイ（結膜炎）は異なるものです。これは目の組織のウイルスまたは細菌感染です。感染性結膜炎と呼ばれます。通常、片方の目から始まり、1～2日以内にもう片方の目にも広がることがあります。この目の状態は人から人へ簡単に伝染しますが、すぐに診断されれば通常は重大な健康リスクにはなりません。 目のアレルギーの兆候と症状は何ですか？ 目のアレルギーの一般的な兆候と症状には以下が含まれます： 赤み かゆみ 焼けるような感覚 涙目 まぶたの腫れ 目にゴミや砂が入っているような感じ また、鼻水やかゆみ、くしゃみ、咳、または副鼻腔の頭痛を伴うこともあります。多くの人は、視界が一時的にぼやけたり、集中力が欠けたり、疲れを感じることもあります。 目のアレルギーの治療法は何ですか？ 最初で最も良い選択肢は、目のアレルギーを引き起こす物質との接触を避けることです。それだけでは不十分な場合、以下の方法を検討してください： アレルゲンを洗い流すための生理食塩水の点眼 市販薬や目薬（短期間の使用） 医師からの処方治療 医師によるアレルギー注射（免疫療法） アレルゲンが取り除かれたり、アレルギーが治療された後、目のアレルギー症状は完全に消えることがあります。最適な治療法については、薬剤師や医療提供者と相談してください。 目のアレルギーを予防するにはどうすればよいですか？ 最初で最も良い選択肢は、目のアレルギーを引き起こすものとの接触を避けることです。他のヒントは次のとおりです： 目に触れたりこすったりしないでください。 せっけんと水で頻繁に手を洗いましょう。 アレルゲンへの暴露を減らすために、認定された喘息・アレルギー対応フィルターを備えた掃除機を使用しましょう。 アレルゲンを減らすために、寝具や枕カバーをお湯と洗剤で洗いましょう。 枕、掛け布団、デュベ、マットレスにはアレルゲンカバー（カバー）を使用し、スプリングボックスにも使用を検討してください。 ペットのふけアレルゲンを減らすために、ペットを寝室に入れないようにしましょう。 花粉が目に入らないように、サングラスやつばの広い帽子を着用しましょう。 花粉やカビが多い季節には窓を閉めましょう。車や自宅でエアコンを使用してください。また、認定された空気清浄フィルターの使用も検討してください。 アレルギーリサーチグループ

アナフィラキシー（重度のアレルギー反応） アナフィラキシー（発音: アナフィラクシス）は、急速に発症し、死に至る可能性がある深刻なアレルギー反応です。 アレルギーの緊急事態 アナフィラキシーの疑いがある場合は、自己注射式エピネフリンを使用し、すぐに救急に電話してください。 遅れないでください。エピネフリンの代わりに抗ヒスタミン薬を使用しないでください。エピネフリンはアナフィラキシーに最も効果的な治療法です。 アナフィラキシーの症状は何ですか？ 症状は通常、皮膚や口、肺、心臓、胃腸など複数の器官系に関わります。以下のような症状が含まれます： 皮膚の発疹、かゆみ、じんましん 唇、舌、喉の腫れ 息切れ、呼吸困難、または喘鳴（呼吸時のヒューヒュー音） めまい、失神 腹痛、膨満感、嘔吐、または下痢 子宮のけいれん 何か恐ろしいことが起こりそうな予感 医師に完全な症状リストとアナフィラキシー対処計画を求めてください。アナフィラキシーはすぐに治療することで、改善の可能性が高まり、重大で命に関わる合併症を防ぐことができます。 アナフィラキシーの治療法は何ですか？ エピネフリン（発音: エプネフリン）が最も重要な治療法です。常にエピネフリンを持ち歩き、どこでも迅速に反応を治療できるようにしましょう。（詳しくは、関連ウェブサイト「食物アレルギーを持つ子供たちのためのエピネフリンが重度のアレルギー反応の第一選択治療である理由」をご覧ください。） アナフィラキシー反応の最初の兆候が現れたら、すぐに薬を注射してください。オートインジェクターと一緒にアナフィラキシー対処計画を持ち歩くことを検討してください。 救急に電話し、救急車で病院に行ってください。たとえ症状が改善したとしても、直ちに医療を受ける必要があります。症状が再発する可能性があります。 エピネフリンに加えて、他の治療が必要な場合もあります。 アナフィラキシーの原因は何ですか？ アレルギーは、体の免疫システムが何かを有害と見なして反応することで発生します。免疫システムはトリガーを取り除いたり、隔離したりしようとします。その結果、嘔吐や腫れなどの症状が現れます。アナフィラキシーの最も一般的なトリガーはアレルゲンです。薬、食物、昆虫の刺咬、ラテックスなどが重度のアレルギー反応を引き起こすことが多いです。 薬: 成人では薬が主な原因です。ペニシリンや他の抗生物質、アスピリン、アスピリン関連製品、インスリンが一般的な原因です。 食物: 子供では食物が主な原因です。米国では、最も一般的な食物アレルギーはピーナッツ、木の実、貝類、魚、牛乳、卵、ゴマ、大豆、小麦です。 昆虫の刺咬: 蜂、スズメバチ、アシナガバチ、黄蜂、アリなどの刺咬がアナフィラキシーを引き起こすことがあります。特定のダニの咬傷は、肉に対する重度のアレルギー反応を引き起こすことがあります。「キスバグ」やシカバエの咬傷も局所アレルギー反応を引き起こすことがあります。 ラテックス: 天然ゴムラテックスは軽度の皮膚刺激を引き起こすか、重度のアレルギー反応を引き起こす可能性があります。ラテックス製品（手袋、コンドーム、風船）との直接接触が反応を引き起こすことがあります。また、空中に浮遊する小さなラテックス粒子を吸い込むことでラテックスアレルギーを引き起こすこともあります。ラテックス手袋を着脱することで、空気中に小さなラテックス粒子が放出されることがあります。 運動: 運動誘発性アナフィラキシーは、激しい運動の後に発生するまれなアレルギー反応です。気温、季節の変化、薬、アルコール、特定の食べ物を運動前に摂取することが共存要因となる場合があります。言い換えれば、運動とこれらの要因が同時に存在する場合に重度のアレルギー反応が発生することがあります。 適切な評価を行うことで、アレルギー専門医はアナフィラキシーのほとんどの原因を特定することができます。一般的なアレルゲンへの暴露がないにもかかわらずアレルギー反応を示す人もいます。アレルギー専門医が原因を特定できない場合、この状態は特発性アナフィラキシーと呼ばれます。 アナフィラキシーと喘息の違いはどうやってわかるのですか？ 喘息のある人はしばしばアレルギーも持っています。これにより、アナフィラキシーのリスクが高まり、呼吸の問題を引き起こす可能性があります。そのため、喘息を適切に管理することが重要です。重度のアレルギー反応や重度の喘息発作の症状のいくつかは似ているように見えることがあります。それらを区別するための手がかりとして、アナフィラキシーは特定の薬の摂取、特定の食物の摂取、または昆虫に刺されたり噛まれたりした後にすぐに発生することがあります。 アナフィラキシーか喘息かが不明な場合： まずエピネフリンのオートインジェクターを使用してください（エピネフリンはアナフィラキシーと喘息の両方を治療します） 次に、喘息の緊急緩和吸入器（アルブテロールなど）を使用してください 911に電話し、救急車で病院に行ってください アナフィラキシーを予防するために何ができますか？ アレルゲンを知ること。 正確な診断が重要です。アレルギー専門医は、安全を確保するための計画を立てるのを助けてくれます。 アレルゲンを避けること。 薬物アレルギーがある場合は、重度のアレルギー反応を引き起こす薬の一般名とブランド名の両方に精通しておいてください。また、複合製品の成分にも注意してください。交差反応を引き起こす可能性のある薬についても知識を持ちましょう。薬の情報を注意深く読みましょう。 食物アレルギーがある場合は、食べるものに注意してください。すべての食品ラベルの成分を確認し、手を洗い、清潔な表面と調理器具を使用して食べ物を準備しましょう。レストランのスタッフにどのように食べ物を準備しているか尋ねましょう。 昆虫の刺咬や運動に反応する場合は、これらの反応を避ける方法について医師に相談しましょう。 エピネフリンのオートインジェクターを常に持ち歩くこと。 これは非常に重要であり、あなたや大切な人の命を救うことができます。 計画を立てて準備すること。 医師にアナフィラキシー対処計画の作成を手伝ってもらいましょう。 医師や介護者と話し合うこと。 彼らにアレルギーを引き起こす薬の名前や、その薬を使用したときにどのような症状が現れたかを知らせてください。服用しているすべての薬のリストを渡しましょう。ベータブロッカーなどの一般的な薬はアナフィラキシーを悪化させることがあります。 医療IDブレスレットやネックレスを着用すること。 これは緊急時に他の人にアレルギーを知らせるのに役立ちます。また、アレルギーについて説明したカードを財布やカバンに入れておきましょう。 アナフィラキシーのリスクがあるのは誰ですか？ 以前にアナフィラキシーを経験したことがある人 食物、昆虫の刺咬、薬物などのトリガーにアレルギーがある人 リスクがある場合： 常にエピネフリンのオートインジェクターを持ち歩き、緊急時に使用できるように準備しておくこと トリガーと症状について医師と話し合うこと。医師はアレルギー専門医に相談するように指示することがあります。アレルギー専門医はアレルギーを特定し、重度の反応のリスクを管理する方法を学ぶのを助けてくれます アナフィラキシー対処計画を医師に依頼しましょう。これにより、アナフィラキシーが発生した場合の対処方法がわかります。アレルギーリサーチグループ

  喘息とは？ 喘息は慢性的（長期的）な病気で、アレルギー性疾患の一つで気道の炎症と腫れを引き起こします。これにより、鼻や口から肺へ空気を運ぶ大小の気道が狭くなります。 喘息の症状には、呼吸困難（息切れ）、喘鳴、咳、胸の締め付けや痛みなどがあります。 喘息の症状は、個々の人に異なる原因で引き起こされることがあります。季節性の花粉、カビの胞子、ホコリ、ペットの毛などのアレルゲンが一般的な引き金です。また、呼吸器感染症、気道の刺激物、汚染、気候の変化、特定の食品、運動などに反応して喘息の症状が出ることもあります。 喘息は適切に認識され管理されなければ命に関わることがあります。 喘息には治療法はありませんが、適切な教育と治療により喘息発作を予防し、生活の質を向上させることができます。 喘息は米国で最も一般的で費用のかかる病気の一つです。 喘息の一般性 米国では2,700万人以上の人々が喘息を患っています。これは約12人に1人に相当します。 米国の18歳以上の成人では2,200万人以上が喘息を持っています。 米国のアメリカインディアンまたはアラスカ先住民の成人では喘息の発症率が最も高いです。 喘息は女性成人に多く見られ、男性成人の10.8%に対し、女性成人の6.5%が喘息を持っています。 喘息は子供たちの主要な慢性疾患の一つです。現在、18歳未満の子供約450万人が喘息を持っています。 非ヒスパニック系黒人の子供は、非ヒスパニック系白人の子供と比べて、喘息を持つ可能性がほぼ2倍です。 喘息は男性の子供の方が女性の子供よりも一般的です。男性の子供の約7.0%が喘息を持ち、女性の子供は5.4%です。 子供の喘息発作の発生率 2021年には、喘息を持つ18歳以下の子供の38.7%が過去1年間に1回以上の喘息発作を報告しました。 喘息を持つ5歳未満の子供の約63.1%が喘息発作を経験しました。 米国疾病予防管理センター（CDC）によると、2001年から2020年にかけて子供の喘息発作は減少しています（61%から43%に）。しかし、喘息は制御可能であるにもかかわらず、喘息を持つ子供の44%が制御不良の喘息を持つと推定されています。 成人の喘息発作の発生率 2021年には、喘息を持つ18歳以上の成人の39.6%が過去1年間に1回以上の喘息発作を報告しました。 CDCによると、2001年から2020年にかけて成人の喘息発作は減少しています（54%から41%に）。 喘息で医療を受ける人の数 2019年には、喘息が490万件の診療所訪問の原因となりました。 2020年には、喘息が94,560件の入院患者の退院と986,453件の救急科訪問の原因となりました。 米国の黒人は、白人と比較して喘息で救急科を訪れる可能性が約6倍高いです。 喘息で亡くなる人の数 米国では、平均して毎日10人が喘息で亡くなっています。2021年には3,517人が喘息で亡くなりました。これらの死のほとんどは、適切な治療とケアで防ぐことができます。 2020年には、喘息による死亡が20年ぶりに増加しました。 成人は子供よりも喘息で死亡する可能性が6倍高いです。 喘息で死亡する可能性は、女性成人の方が男性成人よりも高く、男性の子供は女性の子供よりも高いです。 米国の黒人は、白人と比較して喘息で死亡する可能性が3倍近く高いです。 性別を考慮すると、黒人女性は喘息による致死率が最も高いです。2021年には、黒人女性は白人男性と比べて喘息で死亡する可能性が3倍以上高かったです。 喘息のコスト 2008年から2013年にかけて、喘息の年間経済コストは819億ドル以上でした。この金額には医療費や仕事や学校の欠席による損失が含まれます。 欠席による損失は30億ドル 喘息関連の死亡による損失は290億ドル 医療費は503億ドル 喘息を持つ人々の医療費は、喘息を持たない人々と比べて年間3,266ドル高いと推定されています（2015年の米ドル換算）。 5歳から17歳の子供の中で、喘息は欠席の主要な原因の一つです。2013年には1,380万日以上の欠席の原因となりました。 特定の人種や民族グループが喘息、喘息発作、または喘息死亡率が高い理由は？ AAFAの画期的な研究レポート「アメリカにおける喘息の格差」を参照してください。喘息の頻度、病気、死亡率における人種および民族の違いは、以下のような複雑な要因によって引き起こされます： 構造的決定要因（システム的な人種差別、隔離、差別的な政策など） 社会的決定要因（社会経済的地位、教育、地域および物理的環境、雇用、社会的支援ネットワーク、医療アクセスなど） 生物学的決定要因（遺伝子、祖先など） 行動的決定要因（タバコの使用、薬の服用遵守など） 社会的決定要因および構造的不平等（システム的な人種差別）が喘息の格差を大きく駆動しています。遺伝子や個々の行動が喘息の格差に寄与する割合は少ないです。 なぜ男性と女性で喘息の発生率が異なるのか？ 男性の子供は女性の子供よりも喘息を持つ可能性が高いです。この傾向は成人になると逆転し、女性成人が男性成人よりも喘息を持つ可能性が高くなります。 一部の研究は、この傾向が逆転する理由を、テストステロンが肺細胞に与える影響と関連付けています。男性の性ホルモンであるテストステロンは、喘息における気道の腫れを減少させることが知られています。 アレルギーリサーチグループ