アレルギーリサーチグループ — アレルギーリサーチ

カビは、空気中に漂う胞子を生産する一種の真菌です。湿気や湿った環境がある場所ならほとんど何でも成長できます。カビは屋内外に存在し、アレルギーや喘息の症状の一般的な原因でもあります。 すべてのカビがアレルギー症状を引き起こすわけではありません。アレルギー症状を引き起こす最も一般的なカビには次のものがあります： アルテルナリア (Alternaria) アスペルギルス (Aspergillus) クラドスポリウム (Cladosporium) ペニシリウム (Penicillium) また、ミルデューも一般的なカビの一種です。 カビは植物や動物とは異なり、繁殖と成長の方法が異なります。「種子」と呼ばれる胞子が空気中を漂います。カビの発生源を乱すと、胞子が空気中に放出されます。胞子は乾燥した風の強い天気や湿度が高い時の霧や露と共に広がります。これにより、胞子が肺に入りやすくなります。 胞子を吸い込むと、一部の人々でアレルギー反応が引き起こされます。真菌の胞子によるアレルギー症状は、7月から秋の初めにかけて最も一般的です。真菌は多くの場所で成長します。屋内外の両方で成長できるため、アレルギー反応は一年中発生する可能性があります。 多くのカビは腐った丸太や落ち葉、堆肥の山、草や穀物の上で成長します。花粉とは異なり、カビは初霜で死にません。多くの屋外のカビは冬の間活動を停止しますが、春になると寒さで枯れた植物の上で成長します。屋内では、カビはバスルーム、キッチン、地下室のような湿った場所で成長します。 カビアレルギーの症状は何ですか？ カビの胞子は鼻に入り、鼻炎（花粉症）の症状を引き起こします。また、肺に達して喘息を引き起こすこともあります。 症状には次のものが含まれます： 鼻、目、喉のかゆみ くしゃみ 鼻詰まり（鼻閉） 鼻水 咳 喉の粘液（後鼻漏） アレルギー性喘息がある場合、咳、喘鳴、息切れ、胸の締め付け感などの喘息の症状 カビアレルギーはすぐにアレルギー反応を引き起こすことがありますが、場合によっては遅れて症状が現れることもあります。これにより、時間の経過とともに鼻詰まりや喘息の症状が悪化することがあります。湿った、湿気の多い、またはカビのある部屋（例：地下室）で症状が頻繁に悪化する場合は、カビアレルギーがあるかもしれません。 屋外のカビは夏と秋にアレルギー症状を引き起こすことがよくありますが、暖かく湿気の多い気候では一年中発生することもあります。屋内のカビも一年中アレルギー症状を引き起こすことがあります。 まれに、一部の人々は「アレルギー性気管支肺アスペルギルス症」というより重篤な病気にかかることがあります。この状態では、カビや真菌に対して肺でアレルギー反応と炎症（腫れ）が同時に起こります。症状は喘息のように重篤な喘鳴、咳、胸の締め付け感、息切れなどを含むことがあります。 カビは私の喘息に影響を与えますか？ カビアレルギーがあり、カビが喘息の症状を引き起こす場合、アレルギー性喘息を持っている可能性があります。この状態では、カビの胞子を吸い込むと免疫システムが過剰反応を示します。 カビはアレルゲンであるだけでなく、刺激物でもあります。つまり、カビの胞子が空気中にあると、それに対してアレルギーがなくても目、鼻、副鼻腔、肺に刺激や炎症を引き起こす可能性があります。 喘息やアレルギーを管理するためには、カビへの曝露を減らすことが重要です。また、これにより家庭内の子供たちが喘息やアレルギー性鼻炎を発症するのを防ぐこともできます。一般的な家庭のカビも子供の喘息と関連しています。 医師はどのようにしてカビアレルギーを診断しますか？ カビや真菌に対するアレルギーを診断するために、医師は完全な病歴を取り、身体検査を行います。医師がカビアレルギーがあると考える場合、アレルギー皮膚試験や血液検査を行うことがよくあります。医師は患者の病歴、アレルギー検査の結果、および身体検査を使用してカビアレルギーを診断します。 カビアレルギーの治療法は何ですか？ 場合によっては、環境中のカビへの曝露を減らしたり避けたりする方法があるかもしれません。しかし、これは常に可能ではないため、薬が必要なこともあります。 カビとの接触を避ける。（以下のヒントを参照） 鼻やその他のアレルギー症状のために薬を服用する。抗ヒスタミン剤や鼻用コルチコステロイドスプレーは処方箋なしで利用できます。アレルギー性喘息がある場合は、どの薬が最適か医師と相談してください。また、免疫療法（アレルギーショットやタブレット）の候補者であるかもしれません。免疫療法は症状と薬を減少させ、長期的に効果的に症状を管理する助けとなるかもしれません。アレルギー治療についてもっと学びましょう。 カビに対するアレルギー反応を防ぐ方法はありますか？ カビの胞子との接触を避けることで、アレルギー症状を減らすことができます。以下の手順が役立ちます： 屋外でのカビ胞子への曝露を減らす。 カビの量が多い時は屋外活動を制限する。これにより吸い込むカビ胞子の量が減り、症状が軽減します。 落ち葉や枯れた植物の山や木の切れ端をできるだけ早く取り除く。 芝生や庭の手入れをする際はN95マスク、帽子、サングラスを着用する。 可能であれば、カビアレルギーのない人に庭仕事をしてもらう。 地下水の排水を家から遠ざける。 屋内でのカビ胞子への曝露を減らす。 家の中でカビやミルデューの蓄積を防ぐ。特にバスルーム、地下室、洗濯エリアのカビに注意を払う。湿気を減らすために積極的に取り組む。 カビが発生した場合はすぐに清掃する。硬い表面にカビが生えた場合は、洗剤と水でカビをこすり落とし、完全に乾かす。保護のためにゴーグル、手袋、マスクを着用する必要があります。カビが完全に取り除けない柔らかい素材（カーペットや家具など）は捨てる必要があるかもしれません。カビを漂白剤と水で清掃する場合は、空気の換気を十分に行う（適切な空気の流れがある）ことを確認してください。漂白剤は喘息の症状を引き起こす可能性があるため、マスクを着用するか、可能であれば他の人に清掃してもらいましょう。漂白剤を他の化学物質と混ぜないようにしてください。危険な化学反応を引き起こす可能性があります。 家の空気の流れを増やす。部屋の間のドアを開けたり、家具を壁から離したり、必要に応じてファンを使用したりする。 屋根の漏れや雨樋の修理をする。雨樋を掃除して葉やゴミを取り除く。雨樋がいっぱいまたは損傷していると、漏れの原因になることがあります。 配管の漏れをできるだけ早く修理する。 CERTIFIED asthma & allergy friendly®フィルター付きのセントラルエアコンを使用する。これにより、家全体のカビ胞子を捕らえることができます。独立した空気清浄機は限られたエリアの空気しか浄化できません。熱、静電イオン、またはオゾンで空気を処理する装置は避けてください。 室内の湿度を下げる。家の湿度が高すぎると、空気清浄機やフィルターはカビ胞子を減らすことができません。室内の湿度が50％以上になると、カビは繁殖します。湿度計というツールを使用して室内の湿度を測定します。目標は湿度を45％から30％の間に保つことです。除湿機を使用して湿気を取り除き、家の湿度を45％未満に保ちます。除湿機の水を頻繁に排出し、凝縮コイルと収集バケツを清掃します。加湿器を使用する場合は、少なくとも週に2回は液体容器を清掃してカビの成長を防ぎます。エアコンや除湿機もカビの発生源になる可能性があります。カビの成長を容易に清掃・確認できる高品質の加湿器を選びましょう。 観葉植物や鉢植えのハーブがある場合は、土が乾いたときにのみ水をやります。観葉植物にカビを防ぐ他の方法は次のとおりです： 植物を無菌の土壌に植える 植物にもっと光を与える 植物の周りの空気を循環させるためにファンを使用する 枯れた葉を頻繁に剪定する バスルームでのカビを減らすには： 入浴やシャワーの間、バスルームで換気扇を使用するか窓を開ける。入浴後、換気扇を15～20分間動かす。 水がかかる場所からバスルームのカーペットを取り除く。 シンクや浴槽を少なくとも月に一度は擦り洗う。真菌はタイルや目地に付着する石鹸やその他のフィルムで繁殖します。 配管の漏れを迅速に修理する。 キッチンでのカビを減らすには： ゴミ箱を頻繁に掃除する。 冷蔵庫のドアガスケットとドリップパンを掃除する。 古い生鮮食品を頻繁に捨て、カビが発生する前に処分する。 配管の漏れを迅速に修理する。 料理や皿洗いをする際に換気扇を使用する。 洗濯エリアでのカビを減らすには： 洗濯機から衣類をすぐに取り出す。 前面ローディング式の洗濯機を持っている場合は、ゴムシールやドアの内側を頻繁に清掃・乾燥させる。使用しないときはドアを少し開けておく。 濡れたままの衣類を放置しない。 洗濯エリアが良好な空気循環を持つようにする。 寝室でのカビを減らすには： ポリウレタンやゴムのフォームは特に真菌の侵入を受けやすいようです。これらのフォームで作られた寝具にはプラスチック製のジッパー付きカバーを使用する。 古い本、新聞、衣類、寝具を捨てるかリサイクルする。 窓の結露（水滴や内部の霧）をチェックする。 寝室の空気の流れを改善する。クローゼットが部屋の他の部分より寒い場合は、クローゼットのドアを開けておく。 CERTIFIED asthma & allergy friendly®の空気清浄機を寝室で使用する。 地下室でのカビを減らすには： 配管や屋根の漏れを迅速に修理する。 カーペットを取り除く。カーペットは湿気を保持する可能性があります。 地下水が家から流れるようにする。基礎近くや雨どいにある葉や枯れた植物を取り除く。 必要に応じて除湿機を使用する。 家が浸水した場合の対処方法 家が浸水した場合は、カビを防ぐために迅速に行動する必要があります。これは破裂したパイプから自然災害まで、何でも含まれます。カビを防ぐには、家を24～48時間以内に完全に乾燥させる必要があります。これにはカーペット、家具、本、壁も含まれます。これらのアイテムが完全に乾燥していない場合、カビは隠れることができます。 家をすぐに乾燥させることができない場合は、カビがあると仮定するべきです。カビの存在は健康に影響を与える可能性があります。カビの清掃を試みる前に、十分に保護してください。可能であれば、専門のカビ除去会社を利用しましょう。彼らはカビの胞子が広がるのを防ぎながらカビを除去することができます。 アレルギーリサーチグループ

ラテックスは、アフリカや東南アジアで栽培されているゴムの木の樹液に含まれるタンパク質です。この用語は、その樹液から作られた天然ゴム製品も指します。日常的に使用される多くの製品にラテックスが含まれています。例として以下のものがあります： 風船 消しゴム コンドームやペッサリー ゴム製の家庭用手袋 医療用手袋 カテーテル 歯科用製品（くさび、矯正用ゴムバンド） 衣類のゴム ゴム製のボール 包帯（接着剤） フォームマットレスや枕 輪ゴム（少量のラテックスが含まれる） これは、ラテックスを含む可能性のあるアイテムのごく一部です。 ラテックスアレルギーがある場合、ラテックスと接触するとアレルギー反応を起こすことがあります。ラテックスの接触にはさまざまな方法があります。空気中のラテックス繊維を吸い込むことでアレルギー反応を起こすこともありますし、ラテックスが肌に触れることでアレルギー反応を引き起こすこともあります。また、ラテックスと交差反応を起こすいくつかの果物にもアレルギー反応を起こす可能性があります。 合成ラテックス（ラテックス塗料に含まれる）はゴムの木の樹液から作られたものではありません。合成ラテックスはラテックスアレルギーの症状を引き起こしません。 医師はどのようにしてラテックスアレルギーを診断するのですか？ ラテックスにアレルギーがあると思われる場合は、認定アレルギー専門医に相談してアレルギーを確認してください。ラテックスアレルギーの診断には、医師があなたの病歴を尋ね、身体検査を行います。ラテックスアレルギーが疑われる場合、アレルギー皮膚テストや血液検査を行うことがあります。医師は、あなたのテスト結果を病歴や身体検査と照らし合わせて、ラテックスアレルギーを診断します。 ラテックス反応の種類は何ですか？ 天然ゴムラテックスに対する反応には主に2種類あります： 免疫グロブリンE（IgE）媒介型（典型的な即時型アレルギー反応） 接触皮膚炎（遅延型アレルギー反応） ラテックスに対するいずれかのアレルギー反応がある場合は、ラテックスを避ける必要があります。 IgE媒介型ラテックスアレルギー IgE媒介型ラテックスアレルギーは、天然ゴムラテックスタンパク質に対するアレルギーです。体の免疫系はIgE抗体と呼ばれる特定の抗体を作ります。これらの抗体はラテックスタンパク質と反応してアレルギー症状を引き起こします。 アレルギー反応は、ラテックスが以下の方法で接触すると発生することがあります： 皮膚に触れる 口などの粘膜に接触する ラテックス粒子を吸い込む IgEアレルギー反応は、アナフィラキシーと呼ばれる重度のアレルギー反応を引き起こす可能性があります。 接触皮膚炎 皮膚炎とは皮膚の炎症を意味します。ラテックスアレルギーには2種類の接触皮膚炎が発生する可能性があります： アレルギー性接触皮膚炎 刺激性接触皮膚炎 アレルギー性接触皮膚炎は、ラテックス製造に使用される化学物質に対するアレルギーの一種です。これはゴムタンパク質に対する反応ではありません。通常、アナフィラキシーを引き起こしません。 これらの化学物質は、接触後24〜48時間で接触皮膚炎を引き起こすことがあります。この種類の皮膚炎は、触れた場合、体の他の部分にも広がる可能性があります。症状は通常自然に消えますが、続く場合は医療処置が必要です。 刺激性接触皮膚炎は、天然ゴムラテックスに対する一般的な反応ですが、アレルギーではありません。刺激性接触皮膚炎は、ラテックスが皮膚に触れた場所に赤くてかゆい発疹が出る反応です。接触後12〜24時間で現れます。 刺激性接触皮膚炎は以下の理由で発生することがあります： 頻繁な手洗いと不完全な乾燥 手指消毒剤の使用 手袋の粉による摩擦刺激 IgE媒介型ラテックスアレルギーを発症する多くの人が最初に接触皮膚炎を経験します。ラテックスによる接触皮膚炎がある場合、将来的にラテックスアレルギーを発症する警告となる可能性があります。ラテックスやラテックスを含む製品との接触で接触皮膚炎を起こす場合は、アレルギー専門医に相談してください。 ラテックスアレルギーの症状は何ですか？ ラテックスアイテムとの接触後に以下の初期症状が現れることがあります： 風船を膨らませた後に唇がかゆくなる、または腫れる 包帯やラテックス手袋を使用した後に皮膚がかゆくなる、赤くなる、または腫れる 歯科医がラテックス手袋を使用した後に口や舌が腫れたりかゆくなる 婦人科検査や直腸検査の後にかゆみや腫れが生じる コンドームやペッサリー使用後にかゆみや腫れが生じる ラテックスに高度にアレルギーがある場合、ラテックスとの接触で重度の反応を示すことがあります。ラテックス風船や手袋がある部屋にいるだけでも反応することがあります。これらのより重度の反応には以下が含まれます： 蕁麻疹 かゆみ 腫れ 鼻水やくしゃみ 目の炎症 呼吸困難（喘息の症状を含む） アナフィラキシー アナフィラキシーは深刻な状態で、場合によっては死に至ることもあります。 ラテックスにアレルギーがあるかもしれないと感じる症状を無視しないでください。ラテックス製品との継続的な接触は、より重度の反応を引き起こす可能性があります。ラテックスへの繰り返しの曝露は、作業関連の（職業性）喘息のような慢性的な状態につながる可能性があります。 ラテックスアレルギーになりやすい人は誰ですか？ 特定のグループの人々はラテックスアレルギーを発症するリスクが高くなります。これらのグループには以下が含まれます： 多くの手術や医療処置を受けたことがある人々（例：二分脊椎の子供やラテックスを含むカテーテルを頻繁に使用する人々） 医療従事者やラテックス手袋を頻繁に使用する人々（例：食品取り扱い業者、レストラン従業員、美容師、警備員、救急隊員、塗装業者） アレルギー性鼻炎（花粉症）や食物アレルギーなど他のアレルギーを持つ人々 現在、新しいラテックスアレルギーの発症はそれほど一般的ではありません。1980年代から1990年代には医療従事者がラテックス製品を頻繁に使用していたため、発症率が高かったのです。現在では、多くの医療施設が非ラテックス製手袋や製品を使用しています。 ラテックスによるアレルギー反応を防ぐにはどうすればいいですか？ ラテックスアレルギーがある場合、アレルギー反応の症状を認識し、それに対処する方法を学ぶために医師と相談してください。 ラテックスを避ける：ラテックスアレルギーに対する唯一の治療法は、ラテックス製品との接触を避けることです。 同僚に非ラテックス製の手袋を使用するよう依頼する。 医師、歯科医、その他の医療従事者に非ラテックス製の手袋や製品を使用するよう依頼する。 製品がラテックスを含んでいないことを確認するためにラベルを確認してください。低アレルギー製品がラテックスフリーであるとは限りません。 医師にアナフィラキシーの行動計画を文書で求めてください。これにより、緊急時にすべきことがわかります。 エピネフリン自動注射器の使い方を学ぶ。この薬はアレルギー反応やアナフィラキシーに対する最初の治療法です。エピネフリンは安全です。エピネフリン自動注射器を使用した後は、すぐに911に連絡し、医療を受けてください。 常にエピネフリンを持ち歩く。 あなたと時間を過ごす人に、自動注射器の使い方を教える。 緊急時に他の人（救急隊員や医療従事者など）にラテックスアレルギーであることを知らせるために、医療用アラートIDやジュエリーを身に着ける。 ラテックスアレルギーと食物アレルギーは関連していますか？ 一部の食品にはゴムの木の樹液のタンパク質に似たタンパク質が含まれています。ラテックスアレルギーがある場合、一部の食品にも反応する可能性があります。これを「ラテックス-フルーツ症候群」または「ラテックス-食物アレルギー症候群」と呼びます。ラテックスアレルギーのある人の約30〜50％がラテックス-フルーツ症候群を持っています。 ラテックスアレルギーがある場合に反応する可能性のある食品は以下の通りです： 最も一般的な食品： アボカド バナナ ピーマン テックスアレルギー 栗 イチジク キウイ 桃 トマト あまり一般的でない食品： アプリコット セロリ ココナッツ マンゴー パパイヤ パッションフルーツ パイナップル ほうれん草 イチゴ アレルギーリサーチグループ

多くの人は昆虫アレルギーを考えるとき、暖かい天気を思い浮かべます。暖かい気候は刺す昆虫や噛む昆虫などの歓迎されない訪問者の到来を知らせます。しかし、1年中家庭や建物内で見かける非常に一般的な「虫」が2種類あります。これらの虫は噛んだり刺したりしなくてもアレルギー反応を引き起こす可能性があり、多くの人にアレルギーや喘息を引き起こします。 どの種類の昆虫がアレルギー反応を引き起こすのか？ アレルギー反応を引き起こす可能性がある昆虫や「昆虫のような虫」には、さまざまな種類があります。 刺す昆虫 蜂、スズメバチ、ホーネット、黄色いジャケット、アカヒアリがアレルギー反応を引き起こす最も一般的な刺す昆虫です。これらの昆虫が刺すと、毒素である毒液を注入します。ほとんどの人は刺されてから数時間から数日で回復しますが、毒液が生命を脅かすアレルギー反応を引き起こすこともあります。 噛む昆虫 蚊、キスバグ、ナンキンムシ、ノミ、特定のハエがアレルギー反応を引き起こすことで知られている一般的な噛む昆虫です。ほとんどの人は、昆虫に噛まれると痛み、赤み、かゆみ、刺すような感覚、軽度の腫れを噛まれた周囲に感じます。まれに、昆虫の噛み傷が生命を脅かすアレルギー反応を引き起こすことがあります。 ロンスターチャックに噛まれると、肉アレルギーを発症することがあります。これらのダニはアルファ-ガル（糖の一種）を運びます。ダニが人を噛むと、アルファ-ガルが血流に入ります。すると、その人の免疫系がこれに反応します。アルファ-ガルは牛肉、ラム肉、豚肉などの哺乳動物の肉にも含まれています。肉を食べた後にアレルギー症状が出る場合は、アレルギー専門医に相談してください。 家庭内の害虫 刺さない、噛まない昆虫でも、特にゴキブリやダニのような虫はアレルギー反応を引き起こすことがあります。これらの2種類の昆虫は、年間を通じて最も一般的なアレルギーや喘息の原因かもしれません。ゴキブリとは異なり、ダニは肉眼では見えないほど小さいです。ゴキブリやダニの排泄物や体そのものがアレルギー反応を引き起こし、喘息の症状や喘息発作を引き起こすこともあります。 昆虫に対するアレルギー反応の兆候は何ですか？ ほとんどの人は昆虫に刺されたり噛まれたりすると、刺されたり噛まれたりした部分に痛み、赤み、かゆみ、軽度の腫れを感じます。これは通常の反応で、ほとんどの人は数時間から数日で回復します。 ゴキブリやダニのような刺さない、噛まない昆虫に対するアレルギー反応は異なります。くしゃみ、咳、鼻水や鼻詰まり、目や鼻、口、喉のかゆみを感じることがあります。これらの症状は風邪と間違えられやすいですが、何週間も何ヶ月も続くことがあります。喘息のある人は、アレルギー反応が喘息の症状や喘息発作を引き起こす可能性があります。 刺すまたは噛む昆虫に対する重度のアレルギー反応を示す人もいます。生命を脅かすアレルギー反応（アナフィラキシー）は、即時の医療処置が必要な兆候と症状を引き起こします。即時治療なしでは、アナフィラキシーは死に至る可能性があります。症状は通常、皮膚や口、肺、心臓、胃などの複数の臓器系（体の部位）に影響を与えます。いくつかの症状には以下が含まれます： 皮膚の発疹、かゆみ、蕁麻疹 唇、舌、喉の腫れ 息切れ、呼吸困難、または喘鳴（呼吸中の笛のような音） めまいまたは失神 腹痛、嘔吐、膨満感、または下痢 何か悪いことが起こりそうな感じ その他の深刻だが非アレルギー反応には以下があります： 毒性反応: 体が昆虫の毒液を毒物のように反応する場合。毒性反応はアレルギー反応に似た症状を引き起こすことがあります。他の症状には、吐き気、発熱、失神、発作、ショック、さらには死が含まれます。 血清病: 体内の異物に対する珍しい反応です。刺されたり噛まれたりした後、数時間から数日後に症状が現れます。症状には、発熱、関節痛、その他のインフルエンザ様症状、時には蕁麻疹が含まれます。 アレルギーリサーチグループ

食物アレルギーは、体の免疫系が特定の食物を有害と見なし、アレルギー症状を引き起こすことで発生します。アレルギー反応を引き起こす食物はアレルゲンと呼ばれます。 アメリカでは2,000万人以上の成人と子供が食物アレルギーを持っています。私たちは子供の食物アレルギーについてよく耳にしますが、食物アレルギーはどの年齢でも発症する可能性があります。多くの成人は、過去にアレルギーの履歴がなくても食物アレルギーを発症します。 食物アレルギーに対する治療法はありません。アレルギー反応を防ぐ唯一の方法は、自分がアレルギーを持つ食物を避けることです。良いニュースは、適切な手順を踏むことで、食物アレルギーを管理し、充実した生活を送ることができるということです。 食物アレルギーにはいくつかの異なるタイプのアレルギー反応があります： 免疫グロブリンE（IgE）媒介体の免疫系は免疫グロブリンE（IgE）と呼ばれる抗体を作ります。これらのIgE抗体が特定の食物と反応し、症状を引き起こします。アメリカでは、食物アレルギーの最も一般的な原因は次の9つの食物です： 牛乳 卵 ピーナッツ 木の実 大豆 小麦 セサミ（ゴマ） 魚 貝類（甲殻類） 非IgE媒介体の免疫系の他の部分が特定の食物に反応します。この反応は症状を引き起こしますが、IgE抗体は関与しません。IgE媒介の食物アレルギーと非IgE媒介の食物アレルギーの両方を持つ人もいます。 特定の食物に反応するすべての人がアレルギーを持っているわけではありません。食物不耐性を持っている場合もあります。例としては、乳糖不耐性、グルテン不耐性、または亜硫酸塩感受性が挙げられます。食物不耐性は免疫系を介さない反応です。 食物アレルギーを管理するための基本的な3つの原則があります。 アレルギー専門医に相談し、食物アレルギーを確認する。 アレルギー反応を防ぐための措置を講じる。 常にアナフィラキシー（重度のアレルギー反応）を治療する準備をする。 アレルギーリサーチグループ

「薬物アレルギー」という用語は、真のアレルギー反応と薬物に対する有害反応の両方を指す一般的な言葉です。世界中で、重篤な薬物反応はすべての入院の3%から6%を占めています。薬物アレルギーはこれらの重篤な薬物反応の10%未満を占めます。 薬物アレルギーとは何ですか？ 薬物に対する反応には2種類あります： 有害（非アレルギー性）反応 - 薬物に対する最も一般的な反応 薬物アレルギー - 免疫系が関与する真のアレルギー 薬物に対する有害反応は一般的ですが、真の薬物アレルギーはまれです。薬物に対する反応の約5%から10%が真のアレルギー反応です【1】。多くの人々が「薬物アレルギー」や「薬のアレルギー」という用語を、これらの両方の反応を指すために使用します。 最も一般的にアレルギー反応を引き起こす薬物には以下のものがあります： 抗生物質（例：ペニシリン） アスピリンおよび非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDs）（例：イブプロフェン、アスピリン） 抗けいれん薬 モノクローナル抗体療法（これには喘息、食物アレルギー、湿疹の治療に使用される生物学的製剤が含まれます） 化学療法 薬物アレルギーの症状は何ですか？ 薬物アレルギーと有害反応は、似たような症状を持つことがあります。薬物アレルギーは免疫系が関与します。 薬物アレルギーの一般的な症状には次のようなものがあります： 発疹や蕁麻疹 かゆみ 呼吸困難 腫れ、特に顔や舌の腫れ 最も一般的な免疫性薬物反応は、蕁麻疹以外の皮膚発疹です。これらは通常「薬疹」と呼ばれ、皮膚が赤くなり、刺激を受け、隆起が見られることがあります。他にも、あざや潰瘍のような皮膚反応が薬によって引き起こされることがあります。 真の薬物アレルギーは、アナフィラキシーと呼ばれる重篤なアレルギー反応を引き起こすことがあります。 アナフィラキシーの症状は通常、皮膚、口、目、肺、心臓、消化管、脳など、体の複数の部位に関与します。症状には以下のようなものがあります： 皮膚の発疹、かゆみ、蕁麻疹 唇、舌、または喉の腫れ 息切れ、呼吸困難、喘鳴（呼吸中の笛のような音） 胃痛、嘔吐、下痢 何かひどいことが起こりそうな感覚 アナフィラキシーは薬物を摂取したりアレルゲンに暴露されてから数分で発生し、迅速に悪化することがあります。次の反応がどのように体に影響するかを予測することはできません。症状の種類やその深刻さは変わることがあるため、すべてのアレルギー反応、特にアナフィラキシーに対して備えることが重要です。 アナフィラキシーの第一選択治療はエピネフリンです。最良の改善の機会と深刻で生命を脅かす可能性のある合併症を防ぐために、アナフィラキシーは直ちに治療する必要があります。 薬物に対してアレルギー反応を起こした場合、直ちにその薬の服用を中止し、医師に連絡してください。 免疫系が薬に反応する他の多くの方法があり、それらはアレルギーとは見なされません。例えば、特定の薬に対する抗体が赤血球を破壊することがあり、これにより貧血が引き起こされることがあります。 薬物に対する有害反応の症状は何ですか？ 有害反応、つまり非アレルギー性反応は、免疫系が関与しませんが、症状が似ている場合があります。 薬物に対する有害反応の例として、抗生物質による胃の不調や下痢、化学療法薬による嘔吐や脱毛が挙げられます。 薬物に対する有害反応の種類 薬物に対する有害反応にはさまざまな種類があります： 過剰摂取：過剰摂取は、推奨量または処方量以上を摂取することで発生します。過剰摂取による反応は有害であり、気づかないうちに進行することがあります。例えば、アセトアミノフェン（TYLENOL®）を過剰摂取すると、肝臓に影響を与える可能性があります。しばしば、症状が重篤になるまで過剰摂取に反応していることに気づかず、取り返しのつかない損傷を引き起こすことがあります。 既知の副作用：多くの薬には既知の副作用があります。例えば、一部の抗ヒスタミン薬（BENADRYL®など）は眠気を引き起こすことがあります。 間接的な影響：間接的な影響の良い例は、抗生物質が引き起こす下痢です。これは腸内の正常な細菌に影響を与えるためです。 薬物相互作用：薬物相互作用は、二つの薬を一緒に摂取したときに副作用が生じる場合に発生します。これは、二つの薬が同じ方法で肝臓を通過する場合に発生することがあります。例えば、肝臓は同じ経路でエリスロマイシン（抗生物質）とテオフィリン（喘息薬）を代謝します。それらを一緒に摂取すると、テオフィリンの代謝が遅くなり、テオフィリンが毒性レベルに達することがあります。 既知の状態の悪化：これは、ある状態のために薬を服用しているが、それが別の状態を悪化させる場合に発生することがあります。例えば、心臓の状態のためにベータブロッカーを服用すると、喘息が悪化することがあります。 特異体質反応：一部の薬は、専門家が理解していない理由で異常な反応を引き起こす傾向があります。例えば、キノロン系抗生物質（レボフロキサシンなど）は腱断裂を引き起こすことがあります。しかし、なぜ一部の人々がこの副作用を経験しやすいのか、またどのようにして断裂が発生するのかは専門家にはわかっていません。 薬物に対して気になる反応がある場合は、医師に相談してください。 医師はどのようにして薬物アレルギーを診断しますか？ 薬にアレルギーがあるかもしれないと思う場合は、可能であれば、認定されたアレルギー専門医に相談してください。 薬物アレルギーを診断するために、医師は身体検査を行い、あなたの病歴について質問します。医師は真のアレルギーを確認するためにアレルギー検査を行う場合がありますが、これらの反応を引き起こす薬に対して利用可能な検査はごくわずかです。医師はあなたの病歴と症状に基づいて診断を下すかもしれませんし、薬を中止して症状が消えるかどうかを確認することもあります。 利用可能な検査の一つは、ペニシリンアレルギーの検査です。ペニシリンは薬物アレルギーの最も一般的な原因の一つです。しかし、ペニシリンアレルギーと診断された多くの人々は実際には真にアレルギーではないかもしれません。また、アレルギーが時間とともに失われることもあります。 場合によっては、アレルギー専門医は薬物挑戦試験を行います。薬物挑戦試験とは、アレルギー専門医が少量の薬物を徐々に増やして投与し、反応を監視するテストです。 アレルギーリサーチグループ