サッカロミセス・ブラウディ(Saccharomyces boulardii)

学名
Saccharomyces cerevisiae var boulardii
科名
サッカロミセス科 (Saccharomycetaceae)

注意事項

サッカロミセス・ブラウディは、他のプロバイオティクスや、発酵乳、ケフィア、ヨーグルトなどの生菌を含む発酵食品と混同しないでください。

概要

サッカロミセス・ブラウディは非病原性の酵母の一種であり、発酵を必要とする食品製造プロセスやプロバイオティクスサプリメントに使用されます。プロバイオティクスとは、食品または食品成分として摂取可能な健康効果を有する生きた微生物を指します。かつては独立した酵母種とされていましたが、現在はSaccharomyces cerevisiae の一種と分類されています。

警告

• COVID-19：COVID-19にサッカロミセス・ブラウディを使用することを支持する証拠はありません。健康的なライフスタイルと確立された予防方法を推奨します。
• 壊死性腸炎（NEC）：プロバイオティクスは一部の低出生体重児でNECの予防に有益とされますが、サッカロミセス・ブラウディは特に推奨されていません。FDAは、非常に早産の乳児や1000g未満の低出生体重児にプロバイオティクスを投与すると深刻な感染症のリスクがあると警告しています。

安全性

ほぼ安全（LIKELY SAFE）

• 経口摂取で適切に使用した場合、最長15ヶ月まで安全とされています。

子供

• おそらく安全（POSSIBLY SAFE）：ほとんどの年齢の子供で適切に使用された場合。ただし、1000g未満の低出生体重児や非常に早産の乳児に対する安全性は不明です。

妊娠・授乳中

• 信頼できる情報が不足しているため、使用は避けるべきです。

副作用

一般的な副作用

• 経口摂取では、概ね良好に耐容されます。

重篤な副作用（まれ）

• サッカロミセス・ブラウディが一部の患者で菌血症を引き起こす可能性が懸念されています。

効果

ほぼ効果がある（LIKELY EFFECTIVE）

• 下痢：急性下痢の期間や入院期間を短縮する効果があるとされています（子供の場合）。

おそらく効果がある（POSSIBLY EFFECTIVE）

• 抗生物質関連性下痢：抗生物質による下痢の予防に有益です。
• クロストリディオイデス・ディフィシル感染症：感染予防および再発防止に有益です。
• ヘリコバクター・ピロリ：標準治療の副作用軽減に効果がある可能性があります。
• 壊死性腸炎（NEC）：入院中の早産児でリスクを軽減する可能性があります。
• ロタウイルス性下痢：子供において期間を短縮する効果があるとされています。
• 旅行者下痢：リスクを軽減する可能性があります。

おそらく効果がない（POSSIBLY INEFFECTIVE）

• 敗血症：早産児では予防に効果がないとされています。

信頼できる十分な証拠が不足している（INSUFFICIENT RELIABLE EVIDENCE TO RATE）
以下の用途については十分な証拠がありません：

• にきび
• コレラ
• 認知機能
• 便秘
• クローン病
• 重症外傷
• 嚢胞性線維症
• 運動による筋肉痛
• 心不全
• HIV/AIDS関連性下痢
• 高コレステロール血症
• 腸内寄生虫感染症
• 過敏性腸症候群（IBS）
• 低出生体重児の成長促進
• 新生児黄疸
• 肥満
• 歯周病
• 術後感染症や回復促進
• 小腸内細菌異常増殖症（SIBO）
• 潰瘍性大腸炎
• 尿路感染症（UTIs）
• 膣カンジダ症
• 人工呼吸器関連肺炎（VAP）

用量と投与方法

成人

• 経口摂取：500～1000 mg（約10～20億コロニー形成単位）を最大4週間使用するのが一般的です。

子供

• 経口摂取：250～500 mg（約5～10億コロニー形成単位）を最大4週間使用するのが一般的です。乳児では50～200 mg/kgを1日28日まで使用することが多いです。

相互作用

抗真菌薬

• 軽度の相互作用：抗真菌薬と併用すると、サッカロミセス・ブラウディの効果が減少する可能性があります。

作用機序

• 抗アメーバ作用：赤血球とアメーバの結合を減少させる可能性があります。
• 抗ストレス効果：唾液中のセロトニンレベルを低下させる効果がありますが、臨床的意義は不明です。
• 消化器作用：腸内細菌叢の補充を助け、病原体の付着をブロックします。また、C. difficile 毒素の毒性を減少させる可能性があります。