ビタミンE(Vitamin E)

学名

アルファ-トコフェロール、ベータ-トコフェロール、デルタ-トコフェロール など

分類

（ファミリーの記載なし）

⚠ 注意: ビタミンEの不飽和誘導体であるトコトリエノールについては、別の項目で説明されます。本稿では取り上げません。

概要

ビタミンEは必須の脂溶性ビタミンです。1925年に5番目のビタミンとして認識されました (85222)。その生殖に関する作用から、ギリシャ語の「子供（toc）」と「生み出す（phero）」を組み合わせた「トコフェロール」という名称が付けられました。ビタミンEは、多くの食品に自然に含まれており、植物油、小麦胚芽油、穀物、動物性脂肪、肉類、家禽類、卵類、果物、野菜などに存在します (96)。

ビタミンEは、トコフェロール（tocopherols）とトコトリエノール（tocotrienols）という2つの化学的に異なるアナログ（類似体）に分類されます。トコフェロールは飽和型のビタミンE誘導体であり、トコトリエノールは不飽和型のビタミンE誘導体で、イソプレノイド側鎖を持ちます。それぞれの異性体は、ビタミンEの作用において異なる役割を持つ可能性があります (13504)。
本稿では、トコフェロールとして提供されるビタミンEに焦点を当てます。

⚠ 警告

ビタミンEは必須栄養素であり、適切に使用すれば経口または外用で安全と考えられます。しかし、ビタミンEアセテート（vitamin E acetate）は、電子タバコまたはベーピング（vaping）製品に関連する肺障害（EVALI: E-cigarette or Vaping product-use Associated Lung Injury）の原因とされています。
現時点では、ビタミンEアセテートを含む製品を吸入することは推奨されていません (101062)。

安全性

✅ 安全性が高い

• 経口または外用で適切に使用する場合
  ビタミンEは一般的に安全であり、推奨摂取量（RDA）を超える用量でも通常は問題ありません。ただし、高用量では副作用が発生する可能性が高まります。
  健康な成人における耐容上限摂取量（UL）は1日1000mgで、これは合成ビタミンE（all-rac-alpha-tocopherol）1100 IUまたは天然ビタミンE（RRR-alpha-tocopherol）1500 IUに相当します (4668, 4681, 4713, 4714, 4844, 89234, 90067, 90069, 90072, 19206, 63244, 97075)。

• ⚠ ただし注意点あり
  1日400 IU以上（形態不明）のビタミンEを摂取すると、死亡率が増加する可能性があるとの報告があります (12212, 13036, 15305, 16709, 83339)。ただし、このエビデンスの多くは、慢性疾患を持つ中高年層や、栄養不足の可能性がある発展途上国の患者を対象とした研究に基づいています。

⚠ 可能性として安全でない場合

• 経口で高用量を繰り返し摂取する場合
  1日1000mgを超える摂取は、健康な人でも重篤な副作用を引き起こす可能性があります (4844)。

• 静脈注射で大量に投与する場合
  合成ビタミンE（all-rac-alpha-tocopherol）を大量に静脈内投与すると、血液凝固因子の減少や出血が報告されています (3074)。

• 吸入する場合
  電子タバコやベーピング（vaping）製品に含まれるビタミンEアセテートは、EVALI（肺障害）と関連しています。
  一部の症例では死亡も報告されています。
  EVALIの患者の多くは、症状が発現する3か月以内にTHC（テトラヒドロカンナビノール）を含む電子タバコ製品を使用していました。検査では、患者の気管支肺胞洗浄液（BALF）からビタミンEアセテートが検出されています (101061, 101062, 102970)。

子供

✅ 安全性が高い

• 適切な経口摂取量で使用する場合
  以下の年齢層における耐容上限摂取量（UL）の範囲内であれば安全と考えられます：
  • 1〜3歳: 200mg
  • 4〜8歳: 300mg
  • 9〜13歳: 600mg
  • 14〜18歳: 800mg
  • 0〜12か月の乳児におけるULは未設定 (23388)

⚠ 可能性として安全でない場合

• ULを超える経口摂取
  副作用のリスクが増加します (23388)。

• 未熟児に対する大量静脈注射
  壊死性腸炎や敗血症のリスクが高まります (85062, 85083)。

• 吸入する場合（電子タバコなど）
  青少年や未成年者のEVALI発症が報告されており、死亡例もあります (101061, 101062)。

妊娠

🟡 可能性として安全

• 適切な経口摂取量（UL以下）では問題なし

  • 妊娠中のUL：
    • 14〜18歳: 800mg
    • 19歳以上: 1000mg
  • 通常、サプリメントの摂取は推奨されない（食事から十分な量が摂取できる場合）(4260)。

• 妊娠中のサプリメント摂取についての懸念

  • 1日**400 IU（妊娠9〜22週）または600〜900 IU（妊娠後期）**の摂取は特に問題ないとされています (3236, 97075)。
  • 妊娠初期（8週以内）のビタミンE摂取は、先天性心疾患のリスクを1.7〜9倍に増加させる可能性があるとの報告があります (16823)。
  • 結論: 妊娠初期のビタミンEサプリメント摂取は、医療上の必要性がない限り避けるべき。

この後も翻訳を続けます。次のセクション（授乳、一般的な副作用、効果など）を翻訳していきます。引き続きお待ちください。

授乳

✅ 安全性が高い

• 経口で適切な摂取量（UL以下）を使用する場合
  • 授乳中のUL（耐容上限摂取量）:
    • 14〜18歳: 800mg
    • 19歳以上: 1000mg (4844)。

⚠ 可能性として安全でない場合

• ULを超える経口摂取
  • 副作用のリスクが増加する可能性があるため、推奨されない (4844)。

副作用

一般的な副作用

• 経口または外用での使用では、通常はよく耐容される

重篤な副作用（まれ）

• 経口摂取による影響

  • 出血（特に高用量摂取時）
  • 出血性脳卒中
  • 心血管系合併症

• 吸入摂取（電子タバコなど）

  • ビタミンEアセテートの吸入がEVALI（肺障害）を引き起こす可能性

効果の評価

効果が確認されている（EFFECTIVE）

✅ ビタミンE欠乏性運動失調症（AVED）

• ビタミンE欠乏症（AVED: Ataxia with Vitamin E Deficiency）による運動失調の治療に有効

✅ ビタミンE欠乏症

• ビタミンE欠乏症および関連する症状の予防・治療に有効

可能性がある（POSSIBLY EFFECTIVE）

🟡 アルツハイマー病

• 一部の患者において機能低下を遅らせる可能性がある
• ただし、発症予防効果はないと考えられる

🟡 ベータ地中海貧血（β-サラセミア）

• 小児においてビタミンE補給が有益な可能性

🟡 月経困難症（生理痛）

• ビタミンEが生理痛の緩和に役立つ可能性

🟡 運動による筋損傷

• 軽度ながら損傷を軽減する可能性

🟡 G6PD欠損症（グルコース-6-リン酸脱水素酵素欠乏症）

• ビタミンE補給が有益な可能性

🟡 未熟児の頭蓋内出血

• ビタミンEが頭蓋内出血のリスクを減少させる可能性

🟡 非アルコール性脂肪肝炎（NASH）

• ビタミンEが症状の改善に役立つ可能性

🟡 月経前症候群（PMS）

• PMS症状を軽減する可能性

🟡 遅発性ジスキネジア（抗精神病薬の副作用）

• 症状の悪化を防ぐ可能性

効果が不明（INSUFFICIENT RELIABLE EVIDENCE TO RATE）

⚪ 加齢による皮膚の変化

• 他の成分との併用でのみ評価されており、単独での効果は不明

⚪ 鉄欠乏性貧血の治療

• ビタミンEが治療反応を改善する可能性があるが、証拠が限られている

⚪ 不安症

• ビタミンEが不安症の改善に役立つかは不明

⚪ 糖尿病

• ビタミンEが糖尿病の治療や予防に役立つかは不明

⚪ 男性不妊症

• 小規模な研究では妊娠率向上の可能性あり

⚪ 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）

• 血中脂質の低下効果はあるかもしれないが、血糖コントロールやホルモンバランスへの影響は不明

⚪ 肥満

• 体重減少への効果は不明

効果がない可能性が高い（POSSIBLY INEFFECTIVE）

❌ 白内障

• ビタミンEが白内障のリスクを減少させる証拠はない

❌ 関節炎（変形性関節症）

• 治療・予防効果はないと考えられる

❌ 糖尿病性末梢神経障害

• ビタミンEの補給が症状の改善に役立たない可能性が高い

❌ 乳がん関連のホットフラッシュ（ほてり）

• 効果は認められていない

明確に効果がない（LIKELY INEFFECTIVE）

🚫 乳がん予防

• ビタミンEの摂取は乳がんリスクを低減しない

🚫 心血管疾患（CVD）予防

• 大規模な研究で、ビタミンEは心血管疾患のリスクを低下させないことが確認された

🚫 肺がん予防

• 肺がんリスクを低減しない

🚫 総死亡率の低下

• ビタミンEの摂取は、すべての原因による死亡率を低下させない

相互作用

⚠ 医薬品との相互作用

• 抗凝固薬（ワルファリンなど）
  • ビタミンEの併用で出血リスクが増加する可能性
• 抗がん剤（アルキル化剤・抗腫瘍抗生物質）
  • ビタミンEの抗酸化作用が治療効果を減少させる可能性
• シクロスポリン（免疫抑制剤）
  • 特定のビタミンE製剤がシクロスポリンの吸収を増加させる可能性
• セレムチニブ（抗がん剤）
  • 併用でビタミンEの過剰摂取につながり、出血リスクを高める可能性

結論

• 適切な量であれば安全であり、特定の疾患（AVED、ビタミンE欠乏症など）に有効
• 妊娠初期の摂取は先天性心疾患のリスクを高める可能性があり、注意が必要
• EVALI（電子タバコ関連肺障害）との関連性が指摘されており、吸入は危険
• 心血管疾患やがんの予防効果は期待できず、高用量摂取はむしろリスクを増加させる可能性がある

References

See Monograph References