L-アルギニン (L-Arginine)

学名
2-Amino-5-guanidinopentanoic acid

概要

L-アルギニンはタンパク質合成に必要なアミノ酸で、赤身肉、鶏肉、魚、乳製品などの食品に自然に含まれています (3330)。1886年にスイスの化学者エルンスト・シュルツによって、ルピンの実生抽出物から初めて分離されました (91198)。

警告

• COVID-19: 一部の予備研究では、重症COVID-19患者で補助酸素の必要性や入院期間を短縮する可能性が示されていますが、L-アルギニンの使用を支持する確固たる証拠はありません。推奨される予防策や健康的な生活習慣を優先してください。

安全性

• おそらく安全:
  • 経口摂取: 最大24グラム/日を18か月間使用した臨床試験で安全とされています (3331, 91195, 99267, 110380)。
  • 静脈内投与: FDA承認の処方薬として使用可能です。
  • 外用: 最大5グラムのクリームを1日2回、2週間使用した場合に安全とされています (96806)。
  • 吸入: 500 mgを1日2回、2週間まで使用可能です (96807)。
• 妊娠中: 第2・3三半期において、短期間の使用が安全である可能性があります (11828, 110379)。
• 授乳中: 十分な信頼できる情報がないため、使用を避けてください。

副作用

• 一般的な副作用:
  • 経口摂取: 腹痛、膨満感、下痢、頭痛、不眠、顔面紅潮などが報告されています。
  • 静脈内投与: 過剰に速い注入により、紅潮、頭痛、吐き気、嘔吐などが生じる可能性があります。

有効性

• おそらく有効:

  • 狭心症: 症状や運動耐性を改善する可能性があります。
  • 勃起不全 (ED): 症状を改善する可能性があり、PDE5阻害剤との併用で追加の効果が期待されます。
  • 高血圧: 収縮期および拡張期血圧をわずかに低下させる可能性があります。
  • 壊死性腸炎 (NEC): 未熟児での予防に役立つ可能性があります。
  • 末梢動脈疾患 (PAD): 短期間の使用で症状を改善する可能性がありますが、長期的な効果は期待できません。
  • 妊娠高血圧症候群: 静脈内投与で有益な効果が期待されます。

• おそらく無効:

  • 慢性腎疾患 (CKD)、高コレステロール血症、心筋梗塞 (MI)、結核、創傷治癒。

• 十分な証拠がないもの:

  • 急性呼吸窮迫症候群 (ARDS)、高地症、喘息、糖尿病、肥満、片頭痛、筋ジストロフィー、男性不妊症、早産予防など。

投与と使用法

• 成人:

  • 経口での典型的な用量は1.5～24グラム/日、期間は最大18か月です。
  • 外用としては、ジェルやクリームが使用されています。

• 子供:

  • 制限された研究があり、標準的な用量は不明です。

薬物との相互作用

• ACE阻害剤: 低血圧や高カリウム血症のリスクが増加する可能性があります。
• 抗凝固薬/抗血小板薬: 出血リスクを増加させる可能性があります。
• 降圧薬: 低血圧のリスクが高まる可能性があります。
• シルデナフィル (バイアグラ): 低血圧のリスクが増加する可能性があります。

作用機序

L-アルギニンはタンパク質合成に必要なアミノ酸で、血管拡張に関与する一酸化窒素 (NO) の前駆体として知られています。NOは血管内皮細胞でL-アルギニンから合成され、血管拡張を引き起こします (3330, 91195)。

分類

• アミノ酸
• 血小板凝集抑制剤
• 免疫調節剤
• 血管拡張剤
• 筋力向上剤
• エネルギー増強剤
• テストステロン増強剤

References

See Monograph References