統計と数字 アレルギー有病率: 有益な事実と数字

世界的に

• 世界アレルギー機関 (WAO) による国別の全人口のアレルギー有病率の推定値は 10 ～ 40% です (Pawankar R, et al, 2013)
• アレルギーは非常に一般的な病気であり、ほとんどの先進国の人口の 20% 以上が罹患しています (Pawankar R, et al, 2013)
• アレルギーはヨーロッパで最も一般的な慢性疾患です。アレルギー患者の最大 20% が、重度の衰弱性疾患を抱えながら、喘息発作、アナフィラキシーショック、さらにはアレルギー反応による死亡の可能性の恐怖と毎日闘っています (EAACI、2016)
• 1 億 5,000 万人以上のヨーロッパ人が慢性アレルギー疾患に苦しんでおり、現在の予測では、2025 年までに EU 全人口の半数が罹患することになります (EAACI、2016)
• 2015 年にヨーロッパで重度のアレルギー反応で入院した人の数は、2005 年の 7 倍でした (Nwaru BI & Group.、2014)
• EU においてアレルギーを適切に治療できなかった場合に回避できる間接的コストは、年間 550 億ユーロから 1,510 億ユーロの範囲であると推定されています (EAACI、2016)

イギリスで

• 英国は世界で最もアレルギー疾患の有病率が高く、人口の 20% 以上が 1 つ以上のアレルギー疾患に罹患しています。 (ML レヴィ、2004)
• 現在、英国成人の驚くべき44％が少なくとも1つのアレルギーを患っており、患者数は増加傾向にあり、2008年から2009年だけで約200万人増加した。患者のほぼ半数 (48%) が複数のアレルギーを持っており、これは約 1,000 万人に相当します (Foods Matter、2010)
• アレルギーに苦しむ可能性が最も低いのは年金受給者であり、このグループのアレルギー率は 30% ですが、女性と若年成人 (35 歳未満) がアレルギーを主張する可能性が最も高く、約 50% (Foods Matter、2010)
• 2012 年までの 20 年間で、英国ではアナフィラキシーによる入院率が 615% 増加しました (Turner PJ、2015)
• アレルギー性鼻炎と湿疹と診断された子供の割合は、過去 30 年間で両方とも 3 倍に増加しました (Gupta R、2007)
• 2013 年 3 月から 2014 年 2 月までの間に、アレルギーの一次診断を受けた入院終了エピソード 4 (FAE) は合計 20,318 件ありました。これは、過去 12 か月の 18,862 件から 7.7% 増加しました。 (HSCIC、2014)
• 同年の緊急入院の19.2%はアナフィラキシー反応によるもので、19.2%は「その他」のアレルギー反応によるものでした。救急入院数が最も低かったのはアレルギー性鼻炎 (1.0%) でした。 (HSCIC、2014)
• 英国では、あらゆる年齢層のアレルギー疾患によりNHSに年間推定9億ポンドの費用がかかっており、そのほとんどがプライマリケアでの処方治療によるもので、一般医の処方予算の10％に相当する。 (ヴェンター、2009)
• アレルギー患者のほぼ 3 分の 1 は、アレルギー反応を軽減するためにライフスタイルを変える必要がありました。行動の範囲は、家を特に清潔に保つこと (11%) から特別な寝具の使用 (11%) まで多岐にわたります (Foods Matter、2010)

食物アレルギー

• 大人と子供の 1 ～ 10% が食物過敏症であると推定されています。しかし、人口の 20% もの人が、食品に対して何らかの反応を経験し、自分は食品過敏症であると信じ込んでいます (英国栄養士協会 (BDA)、2015)
• ヨーロッパ人口の約1,100万人から2,600万人が食物アレルギーに苦しんでいると推定されています。この有病率を世界人口 70 億人に当てはめると、2 億 4,000 ～ 5 億 5,000 万人が食物アレルギーの可能性があることになります。世界的な健康への多大な負担 (Pawankar R, et al, 2013)
• 食物アレルギーは幼児において特に懸念される原因であり、食物アレルギー（しばしば生命を脅かす）の発生率は成人（1～2%）よりも幼児（5～8%）の方が高いと推定されている（Pawankar R, etアル、2013)
• 先進国の子どもの 3 ～ 6% が食物アレルギーに苦しんでいます (3)。英国では、母乳で育てられた乳児の食物アレルギーの有病率は 7.1% であり、40 人に 1 人がピーナッツアレルギーを発症し、20 人に 1 人が卵アレルギーを発症すると推定されています (BSACI、2011)。

牛乳アレルギー

• 自己申告に基づいて牛乳アレルギーを示唆する症状は多岐にわたり、厳密で明確に定義された排除基準とオープンチャレンジ基準を使用しても、症状を示している小児の約 3 人に 1 人だけが牛乳アレルギーであると確認されます。これらの基準によれば、牛乳アレルギーは生後 1 年以内の乳児の 1.8% ～ 7.5% に影響を与えることが示されています。 Venterらは、診断に二重盲検プラセボ対照食物チャレンジを使用して牛乳アレルギーを確認したのは、非公開食物チャレンジを使用した二重有病率2.3%と比較して、わずか1.0%であったため、これは過大評価である可能性があります。したがって、臨床医は、小児の 2 ～ 3% が牛乳アレルギーを持っていると予想する必要があります。
• 先進国に住む小児における CMA の有病率は約 2% ～ 3% であり、小児集団における食物アレルギーの最も一般的な原因となっています。母乳で育てられた乳児の間でのみ、有病率が低くなります (0.5 %)。これらの数字はおそらく IgE 媒介 CMA を指しますが、非 IgE 媒介 CMA の有病率はよく知られていません (Lifschitz C、2015)
• 重度のアレルギー反応に関しては、現場と救急外来の両方で小児および混合年齢集団で見られる食品誘発性アナフィラキシーの症例の 10% ～ 19% が牛乳で占められています。アナフィラキシーを引き起こす食品としてはピーナッツ、ナッツ類に次いで 3 番目に多い (Kattan、2011)

ピーナッツと木の実のアレルギー

• 西側諸国の子どもたちのピーナッツアレルギーの有病率は過去10年間で倍増しており、アフリカやアジアでもピーナッツアレルギーが明らかになりつつある(Du Toit、2015)
• 英国では、木の実アレルギーの有病率は 1.76% (Immune Tolerance Network、2011)
• 現在推定されている有病率を推定すると、これは年間 10 万人近くの新規感染者 (米国と英国) に相当し、米国、カナダ、英国、オーストラリアでは小学生の 50 人に 1 人が罹患していることになります (Fleischer、他、2015)

皮膚アレルギー

• 英国では800万人が皮膚病を抱えて暮らしています。対処できるものもあれば、死に至るほど深刻なものもあります。 (英国スキン財団、2016)

アトピー性湿疹

• 生涯有病率は小児で15～30％、成人で2～10％であり、先進国では過去30年間でAEの発生率が2～3倍に増加した（Pawankar R, et al, 2013）。
• 子供の 45% では、生後 6 か月以内にアトピー性湿疹が発症します。最初の1年間にこれらの子供たちの60%が罹患し、85%が5歳になる前に罹患する(Pawankar R, et al, 2013)
• 生後数週間または数か月でこの病気を発症した（早期発症）小児の約 50% は、2 歳までにアレルゲン感作を発症します（Pawankar R, et al, 2013）。
• 中等度から重度のアトピー性湿疹のある乳児および幼児の約 40% が食物アレルギーを持っており、鶏卵、牛乳、大豆、小麦がアレルギー誘発性食品の約 90% を占めています。
• 湿疹は男女ともに同様に影響を及ぼし、通常は生後数か月で始まります。英国では、学齢期の子供の 15 ～ 20%、成人の 2 ～ 10% が、ある段階でこの症状に罹患します ((Scottis Intercollegiate guideline network (SIGN)、2011))

アレルギー性鼻炎（花粉症）

• アレルギー性鼻炎は非感染性鼻炎の最も一般的な形態であり、英国では小児の 10 ～ 15%、成人の 26% が罹患しています。 (GK Scadding 他、2017)。
• しかし、最近の研究では、約49%の人が花粉症の症状に苦しんでいると報告しています。 (アレルギー英国 / Kleenex®、2020)。
• AR は年間 1,670 万件の医師の診察を占めています (Pawankar R, et al, 2013)
• ヨーロッパでは、欧州共同体の呼吸器健康調査により、AR の有病率は 4% ～ 32% であると確立されています (Pawankar R, et al, 2013)
• AR 患者の 40% 以上が喘息を患っており、喘息患者の 80% 以上が鼻炎を併発しています。また、鼻炎患者は喘息を発症するリスクが高くなります (Pawankar R, et al, 2013)
• AR患者の成人患者の最大57%と小児の最大88%は、日中の疲労や傾眠、認知機能の低下につながる微覚醒などの睡眠障害を抱えている(Pawankar R, et al, 2013)
• 小児喘息とアレルギーに関する国際研究 (ISAAC) による鼻炎症状の有病率は、6 ～ 7 歳では 0.8% ～ 14.9%、13 ～ 14 歳では 1.4% ～ 39.7% でした。有病率が非常に低い国には、インドネシア、アルバニア、ルーマニア、ジョージア、ギリシャなどがあります。
• 有病率が非常に高い国には、オーストラリア、ニュージーランド、英国が含まれます (WAO、2017)
• 全国調査によると、鼻炎の有病率は5.9%(フランス)から29%(英国)の間で、平均は16%です。通年性（持続性）鼻炎は、おそらく子供よりも成人でより一般的です（WAO、2017）

喘息

• 世界保健機関の推定では、世界中で 3 億人が喘息を患っており、現在の増加傾向により、これは 2025 年までに 4 億人に達すると予想されています。毎年約 250,000 人が喘息で早期に死亡しています。これらの死のほとんどすべては回避可能です (Pawankar R, et al, 2013)
• 喘息患者の少なくとも 60% が鼻結膜炎を患っているようですが、アレルギー性鼻炎患者の 20% ～ 30% は喘息も患っているようです (Valovirta、2011)
• ヨーロッパでは、アレルギー性喘息は 5% ～ 12% の人々に影響を及ぼしていると推定されています。
• 喘息の原因の約80％はアレルギーです。さらに、WAO によると、30 歳以上の喘息患者の約 50% がアレルギーを併発しています。若い喘息患者はアレルギーの発生率がさらに高い (Valovirta、2011)
• 英国では現在、540 万人が喘息の治療を受けています。そのうちの 110 万人が子供 (11 人に 1 人)、成人が 430 万人 (12 人に 1 人) です。 (喘息英国、2017)
• 2014 年（入手可能な最新データ）、英国では 1,216 人が喘息で死亡しました（英国喘息、2017 年）
• 喘息の発作により、8分ごとに誰かが入院する。イギリスでは毎日 185 人が喘息発作で入院しています（20 分ごとに 1 人の子供が喘息発作で入院しています）。 (喘息英国、2017)
• 英国では、喘息の子供の親または親のパートナーの 69% が子供の喘息のために仕事を休まなければならなかったと報告しており、13% が職を失ったと報告している (Valovirta、2011)
• 英国における喘息の有病率は 16.1%、スコットランドでは 18.4% です。ウェールズでは16.8%。イングランドでは15.3%。アイルランドでは 14.6% (スコットランド大学間ガイドライン ネットワーク (SIGN)、2013 年)
• 喘息の年間医療費全体の 50% は、喘息人口の最も重度の影響を受けている 20% に関係しています (スコットランド大学間ガイドライン ネットワーク (SIGN)、2013)

薬物アレルギー

• 薬物はアナフィラキシー反応の最初の 3 つの主な原因の 1 つです (Pawankar R, et al, 2013)
• ペニシリン アナフィラキシーのリスクにさらされている世界人口は 190 万人から 2,720 万人、造影剤のリスクにさらされている人口は 22,000 人から 100,000 人であると推定されています (Pawankar R, et al, 2013)
• 1996 年から 2000 年までの病院エピソード統計によると、英国では毎年約 62,000 件の入院が薬物アレルギーと副作用によるものでした。これらの反応が増加しているという証拠もあり、1998 年から 2005 年の間に、重篤な薬物副作用は 2.6 倍に増加しました。入院患者の最大 15% が薬物有害反応の結果、入院が長期化しています (NICE、2014)
• 毎年 NHS 病院に入院する約 50 万人が薬物アレルギーの診断「ラベル」を付けられており、最も一般的なのはペニシリンアレルギーです (NICE、2014)

毒アレルギー（膜翅目毒アレルギー）

• 成人における自己報告による全身性膜翅目刺傷反応の有病率は、米国では0.5%から3.3%の範囲であるが、ヨーロッパの疫学研究では、全身性反応の有病率は0.3%から7.5%であると報告されている(Gelincik A, 2015)
• 虫刺されに対する即時的な全身反応を経験した被験者の有病率は、一般人口の 1% から 7% と推定されています (Heddle R, 2015)
• アレルギーの全身反応の有病率はヨーロッパでは 0.3 ～ 7.5 パーセントですが、米国では 0.5 ～ 3.3 パーセントです。アレルギー性全身反応は小児ではあまり一般的ではなく、0.15～0.8%の範囲です（Pawankar R、2013）
• 小児期の有病率に関する正確な数字はありません。しかし、12歳未満の子供は成人よりも全身性反応を繰り返すリスクが低いことはわかっています。心血管疾患や喘息などの他の疾患を患っている 40 歳以上の成人は、虫刺されに対して重度のアレルギー反応を起こすリスクが高くなります (Zuberbier、2016)

職業性アレルギー

• 職業性アレルギーとは、職場環境における物質への曝露によって引き起こされ、その病因アレルギー因子が決定要因となっている障害または状態を指します（英国栄養士協会（BDA）、2015）
• 仕事関連喘息は、職業性肺疾患の最も一般的なタイプです。その有病率は明確に報告されていませんが、成人喘息患者の最大 25% が仕事関連喘息であると推定されています。一方で、成人喘息における職業性アレルギーに起因するリスクは 15% 近くであると考えられています (Masjedi MR、2016)
• 最も頻繁に発生する職業病として、OSD の推定年間コストは世界中で 10 億ドルを超えています (Masjedi MR、2016)
• 職業性皮膚アレルギーの有病率は性別によって異なりますが、それでも職業性皮膚疾患のほぼ 90 ～ 95% を占めます (Masjedi MR、2016)
• 接触皮膚炎は、影響を受けた人の 30 ～ 80% が仕事を辞めた後も症状が残ることが示されているため、長期的な影響も伴います (Pawankar R、2013)
• 職業性喘息を持つ労働者の追跡調査では、この症状が 14% ～ 69% の長期失業率と、影響を受けた労働者の 44% ～ 74% の仕事から得られる収入の減少と関連していることが一貫して証明されています。パワンカール R、2013)
• 職業アナフィラキシーの発生率は世界的に 0.05 ～ 2% と推定されており、職場では増加していると考えられています (Masjedi MR, 2016) (Pawankar R, et al, 2013)。
• アレルギー 接触皮膚炎は、影響を受けた個人の 30 ～ 80% が仕事を辞めた後でも症状が残ることが示されているため、長期的な影響も伴います (Pawankar R, et al, 2013)
• OA を患う労働者の追跡調査では、この状態が 14% ～ 69% の長期失業率と、影響を受けた労働者の 44% ～ 74% の仕事から得られる収入の減少と関連していることが一貫して文書化されています (Pawankar) R ら、2013)

アナフィラキシー

• アナフィラキシーの疫学に関するこれまでの研究では、年間発生率が 100,000 人年あたり 1.5 ～ 50 人であると報告されています。ただし、報告の大部分は米国、英国、オーストラリアなどの西側諸国からのものであり、この増加傾向が他の世界地域にも当てはまるかどうかは調査が必要です (Yang, et al., 2017)
• 全体的な致死率（致死的なアナフィラキシーの割合）は 1% の一部、つまり人口 100 万人あたり年間 1 ～ 5.5 件のアナフィラキシーによる致死的エピソードであると推定されています (Pawankar R, 2013)
• ピーナッツ/ナッツ類アナフィラキシーの有病率は、英国と米国の小児人口の 0.25% ～ 0.95% と推定されており、過去 10 年間で増加しているようです (Cianferoni、2012)。
• アナフィラキシータイプの反応は、一般人口の約 1,000 人に 1 人で発生します。全身麻酔中のアナフィラキシーは、10,000 ～ 20,000 件の麻酔薬に 1 件の割合で発生します。安全な薬剤の組み合わせが特定されない限り、これらの患者は将来、全身麻酔を拒否される可能性があります (NICE、2014)

アレルギーリサーチグループ