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エピネフリンとは？

投稿者 ：リンクプロ on

エピネフリン（別名：アドレナリン）は、ホルモンであり医薬品でもあります。人間の副腎が生成するエピネフリンは、臓器の機能を調整する役割を果たします。特に、身体がストレス下にあるときに放出され、「闘争または逃走反応（fight or flight response）」の一部として作用します。たとえば、驚いたときに脈が速くなり、肌が青白くなるのは、エピネフリンの放出によるものです。

エピネフリンは、医学的な緊急事態を治療するための薬としても使用されます。特に、アナフィラキシーと呼ばれる重度のアレルギー反応の第一選択薬として知られています。

エピネフリンは、鼻スプレー、事前充填式の自己注射器、シリンジに充填するためのバイアル（小瓶）として利用可能です。

エピネフリンの用途

多くの人がエピネフリンを思い浮かべると、深刻なアレルギー反応（アナフィラキシー）の治療を想像します。しかし、エピネフリンには他にも用途があります。主に心臓関連の緊急時に使用されますが、これらは病院の救急医療に限定されます。また、エピネフリン吸入器は喘息発作の治療に使われることがありますが、アナフィラキシー症状には適していません。

エピネフリンの作用

エピネフリンは身体のさまざまな部位に異なる効果をもたらします：

  • 心臓：心拍数が増加し、血圧が上昇します。これにより血液循環が促進されます。
  • 肺と気道：呼吸が深く速くなり、気道が拡張され、腫れが軽減されます。
  • 目：瞳孔が拡大します。
  • 皮膚：血液が主要な臓器や筋肉に送られるため、肌が青白くなります。
  • 筋肉：血流が増加します。

これらの反応はすべて同時に起こり、一部の人はこれにより「興奮」や「不安」を感じることがあります。

アナフィラキシーにおけるエピネフリンの使用

アナフィラキシーは重篤なアレルギー反応で、以下が原因で発生することがあります：

  • 食物アレルギー
  • 薬物アレルギー
  • 昆虫刺されや毒アレルギー
  • ラテックスアレルギー
  • ワクチンアレルギー（まれ）

エピネフリンは、アナフィラキシーの最も重篤な症状（例えば、喉の腫れ、呼吸困難、血圧低下、蕁麻疹）を迅速に軽減または逆転させます。また、アレルゲンに対するヒスタミンの追加放出を防ぐ作用もあります。

アナフィラキシー時のエピネフリン注射

アナフィラキシーの兆候を感じたら、すぐにエピネフリンを投与する必要があります。アナフィラキシーの症状が遅れると、アナフィラキシーショックや死亡につながる可能性があります。

アナフィラキシーの症状

アナフィラキシーは、以下のような複数の身体システムに影響を与える症状を伴います：

  • 皮膚：かゆみ、赤み、腫れ、広範囲の蕁麻疹
  • 口・喉：唇や舌の腫れ、かゆみ
  • 胃腸：嘔吐、下痢、けいれん
  • 呼吸器：呼吸困難、喘鳴、咳、胸の痛みや圧迫感
  • 心臓：脈の弱さ、めまい、失神
  • その他：混乱、恐怖感、意識喪失

エピネフリンの投与方法

エピネフリンは以下の方法で投与されます：

  • 鼻スプレー：鼻の中にスプレーすることで迅速に吸収されます。
  • 自己注射器：大腿の外側の筋肉に注射します。
  • シリンジとバイアル：手動で薬剤を注射します（緊急時には時間がかかるため、自動注射器が推奨されます）。

自己注射器の使用方法

  1. キャップを外します。
  2. 針の先端を太ももの外側に直角に押し付けます。
  3. クリック音がするまで押し込みます。
  4. 指示に従い2〜10秒間保持します。
  5. 針を引き抜き、注射箇所を10秒間マッサージします。

エピネフリンの副作用

エピネフリンの副作用には以下のものがあります：

  • 心拍数の増加、不整脈
  • 青白い肌
  • 発汗
  • めまい、不安、震え
  • 吐き気、嘔吐

これらの副作用は通常短時間で消えます。

注意事項

  • エピネフリンは適切に使用すれば非常に安全です。
  • 重篤なアレルギー反応が疑われる場合、エピネフリンの投与をためらわないでください。
  • エピネフリンは、重篤なアレルギー反応を迅速に逆転させる唯一の薬剤です。

エピネフリン自己注射器の用量は同じですか？

いいえ、自己注射器の用量は体重に基づいて異なります：

  • 0.10 mg（体重7.5〜15 kgの子供用）— AUVI-Qブランドのみ
  • 0.15 mg（体重30 kg未満の子供用）
  • 0.3 mg（体重30 kg以上の子供および大人用）

ジェネリックのエピネフリン自己注射器の使用方法

ジェネリックの自己注射器はブランド製品とは若干使用方法が異なる場合があります。使用するデバイスの説明書を確認してください。一般的な使用手順は以下の通りです：

  1. キャップを外します。
  2. 針の先端を太ももの外側に直角に押し付けます。
  3. カチッという音がするまで押し込みます。
  4. デバイスに応じて2〜10秒間保持します。
  5. 針を引き抜き、注射箇所を10秒間マッサージします。
  6. 911（緊急通報）を行い、症状が再発する場合に備えて監視を続けます。

自己注射器の注射箇所はどこですか？

エピネフリン自己注射器は、太ももの外側の筋肉に直接注射します。静脈、腕、またはお尻には注射しないでください。小さな子供には、注射時に足をしっかり固定して、ケガを防ぎます。

自己注射器はエピペン（EpiPen）と同じですか？

エピペン®は自己注射器ですが、すべての自己注射器がエピペンではありません。エピペンおよびエピペンJr®は、Viatris（旧Mylan）社が製造するブランド名の自己注射器です。他の自己注射器には以下のようなものがあります：

  • AUVI-Q®
  • Adrenaclick®
  • いくつかのジェネリック製品

エピネフリンは、アナフィラキシーなどの命に関わるアレルギー反応を治療するために不可欠な薬剤です。使い方をよく理解し、必要な場合には迅速に対応することが重要です。「早めのエピネフリン投与が命を救う」と覚えておきましょう。

アレルギーリサーチグループ

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