ノコギリヤシ/ソーパルメット（Saw Palmetto）

学名

Serenoa repens（同義語：Serenoa serrulata, Sabal serrulata）

科

ヤシ科（Arecaceae/Palmae）

その他の一般名

特になし

概要

ノコギリヤシは、西インド諸島および北アメリカ東南部沿岸に自生する樹木です。高さ 1.8～3メートル ほどに成長し、扇状に広がるトゲ状の葉を持つのが特徴です。
この植物の 果実（ベリー）が薬用 に利用されます（参考文献: 89449）。
かつては アメリカ薬局方（United States Pharmacopeia）および国家製剤集（National Formulary）に収録されていました（参考文献: 89450）。

安全性

経口摂取：安全と考えられる

• 適切に使用すれば 安全 であると考えられています。
• 最大 3年間 にわたる臨床研究で安全性が確認されています（参考文献: 2735, 6750, 6752, 6764, 6772, 6773, 11354, 14274, 15550, 17202, 17306, 17684, 73315, 73383, 73384, 73385, 73389, 89441, 96410, 96412, 110540）。

直腸投与：安全の可能性あり

• 直腸からの投与については 短期間（30日間）640mg/日までの使用 では安全とされています（参考文献: 73387）。
• しかし、長期間の安全性については不明 です。

妊娠・授乳中の使用：危険

• ホルモン作用があるため、妊娠・授乳中の女性は使用を避けるべきです（参考文献: 6766）。

副作用

全般

• 経口摂取では比較的よく耐えられる ものの、
  軽度でまれな副作用があり、可逆的（使用を中止すると改善） です。

最も一般的な副作用

• 腹痛
• 便秘
• 性欲減退
• 下痢
• めまい
• 倦怠感
• 頭痛
• 鼻炎
• 吐き気・嘔吐

影響を受ける主な臓器・機能

• 心血管系（Cardiovascular）
• 皮膚（Dermatologic）
• 内分泌系（Endocrine）
• 消化器系（Gastrointestinal）
• 泌尿生殖器（Genitourinary）
• 血液系（Hematologic）
• 肝臓（Hepatic）
• 筋骨格系（Musculoskeletal）
• 神経系・中枢神経（Neurologic/CNS）
• 眼・耳（Ocular/Otic）
• 肺・呼吸器（Pulmonary/Respiratory）

有効性

効果がある可能性がある（POSSIBLY EFFECTIVE）

経尿道的前立腺切除術（TURP）

• ノコギリヤシ 320mg/日 を使用すると、
  TURP（前立腺肥大の外科的治療）の術後回復を改善する可能性がある。

効果がない可能性がある（POSSIBLY INEFFECTIVE）

良性前立腺肥大症（BPH）

• 研究結果は 一貫していない が、
  全体的に臨床的に有意な改善をもたらさない可能性が高い。

信頼できる証拠が不足（INSUFFICIENT RELIABLE EVIDENCE TO RATE）

以下の症状に対するノコギリヤシの有効性は不明：

• 男性型脱毛症（AGA）
• 喘息（Asthma）
• 慢性気管支炎（Chronic bronchitis）
• 慢性前立腺炎・慢性骨盤痛症候群（CP/CPPS）
• 風邪（Common cold）
• 多毛症（Hirsutism）
• 非神経因性下部尿路症状（LUTS）
• 前立腺がん（Prostate cancer）
• 前立腺炎（Prostatitis）（抗生物質との併用で一部の症状が改善する可能性）
• 性欲低下・性機能障害（Sexual dysfunction）

これらの用途については、さらなる研究が必要です。

推奨用量と使用方法

成人

経口

• 320～960mg/日 を最大 3年間 使用。

直腸投与

• 640mg/日を30日間 使用。

外用（塗布）

• ノコギリヤシローションを1日2回、50週間 頭皮に塗布。

成分の標準化

• ヨーロッパで市販されているノコギリヤシ製品の 化学組成には大きなばらつき がある。
  遊離脂肪酸含有量：41～81％（参考文献: 17305）。
• 臨床研究で使用されているノコギリヤシ製品の 遊離脂肪酸含有量：80～95％（参考文献: 17684, 60442）。

薬物との相互作用

抗凝固薬・抗血小板薬

• 出血リスクを高める可能性 があるため、注意が必要。

経口避妊薬

• 避妊薬の効果を減弱させる可能性 あり。

エストロゲン製剤

• エストロゲンの効果を減弱させる可能性 あり。

作用機序

• 5α-リダクターゼ阻害作用 → DHT（ジヒドロテストステロン）生成を抑制。
• 抗炎症作用 → 前立腺組織の炎症を軽減。
• 抗アンドロゲン作用 → AGAやBPHの改善に関与。
• 抗がん作用（試験管レベル） → 一部のがん細胞の増殖抑制。
• 免疫調節作用 → マクロファージ活性増加、インターフェロン生成増加。

結論

✔ 前立腺手術後の回復には効果がある可能性あり
✔ BPH（前立腺肥大）には効果がない可能性が高い
✔ AGA、喘息、前立腺がんなど他の用途には証拠不足
✔ 安全性は比較的高いが、抗凝固薬・ホルモン療法との相互作用に注意
✔ 妊娠・授乳中の使用は避けるべき

⚠ 注意：効果や安全性に関するさらなる研究が必要です。

References

See Monograph References