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ビタミンB12(Vitamin B12)

投稿者 ：リンクプロ on

学名 ビタミンB12、アデノシルコバラミン、シアノコバラミン

概要 ビタミンB12は、水溶性の必須ビタミンであり、魚介類、肉、卵、乳製品などの食品に多く含まれています。一般的に他のビタミンB群とともにビタミンBコンプレックスとして使用されます。メチルコバラミンはビタミンB12の活性型であり、シアノコバラミンは体内で代謝されて活性型になる最も一般的なサプリメント形態です。ビタミンB12は、ジョージ・ウィップルが悪性貧血の治療法を研究する過程で発見したとされています。

安全性 おそらく安全…適切に経口、経皮、静脈内、筋肉内、または経鼻投与された場合、ビタミンB12は一般的に安全であり、大量摂取でも問題ないと考えられています。

妊娠中: おそらく安全 …妊娠中に経口で推奨摂取量（RDA）を超えない範囲で使用する場合。妊娠中のRDAは2.6 mcg/日です。

授乳中: おそらく安全 …授乳中に経口でRDAを超えない範囲で使用する場合。授乳中のRDAは2.8 mcg/日です。

副作用 一般的に、ビタミンB12は経口、筋肉注射、または経皮使用時に良好な耐容性を示します。

最も一般的な副作用: 筋肉注射時の注射部位反応。

稀な重篤な副作用:

  • 筋肉注射により、巨赤芽球性貧血の補正に伴う重度の低カリウム血症が稀に報告されています。

有効性 有効:

  • イメルスルンド・グラスベック病: 筋肉注射によるビタミンB12投与が有効。

  • ビタミンB12欠乏症: 経口、筋肉注射、または経鼻投与により、ビタミンB12欠乏症の予防と治療が可能。

可能性が高い:

  • シアン化物中毒: 静脈内ヒドロキソコバラミン（Cyanokit）の使用は、シアン化物中毒の解毒剤として有効である可能性が高い。

可能性がある:

  • 口内炎: 舌下または経皮ビタミンB12が症状を軽減する可能性。

  • 高ホモシステイン血症: 葉酸やビタミンB6と併用したビタミンB12の経口投与でホモシステイン値が低下する可能性。

  • 帯状疱疹後神経痛: 皮下注射が神経痛の症状を軽減する可能性。

おそらく無効:

  • 加齢による認知機能低下、アルツハイマー病、白内障、概日リズム睡眠障害、骨粗しょう症、転倒予防、身体能力の向上 には効果がない可能性が高い。

十分な証拠がない:

  • ALS（筋萎縮性側索硬化症）、不安、喘息、動脈硬化、湿疹、注意力向上、がん、心血管疾患、子宮頸がん、化学療法誘発末梢神経障害、発育、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、糖尿病、うつ病、疲労、肝炎C、トリグリセリド値低下、低血圧、乳幼児発達、非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）、歯周病、脳卒中、耳鳴り などへの有効性についてはさらなる研究が必要。

投与量と使用方法 成人:

  • 一般的なRDAは、18歳以上で2.4 mcg/日、妊娠中は2.6 mcg/日、授乳中は2.8 mcg/日。

  • 50歳以上の成人は吸収が低下する可能性があるため、ビタミンB12強化食品やサプリメントを摂取することが推奨される。

  • 長期間のアルコール過剰摂取はビタミンB12の吸収を低下させる可能性あり。

小児:

  • 0〜6ヶ月: 0.4 mcg/日

  • 7〜12ヶ月: 0.5 mcg/日

  • 1〜3歳: 0.9 mcg/日

  • 4〜8歳: 1.2 mcg/日

  • 9〜13歳: 1.8 mcg/日

標準化と製剤

  • 「ビタミンB12」はコバラミン類の総称で、すべてコバルトを含む化学構造を持つ。

  • メチルコバラミン（活性型）は光に敏感なため、サプリメントにはあまり使用されない。

  • シアノコバラミン（不活性型）は最も一般的なサプリメント形態であり、体内で活性型に変換される。

  • ヒドロキソコバラミンは筋肉注射により体内で長く保持される。

相互作用 薬との相互作用: 特になし。

サプリメントとの相互作用:

  • 葉酸: 高用量の葉酸摂取はビタミンB12欠乏症の診断を妨げる可能性。

  • カリウム: ビタミンB12欠乏リスクを高める可能性があるが、通常は補充不要。

  • ビタミンC: 高用量でビタミンB12レベルを低下させる可能性。

薬によるビタミンB12の欠乏:

  • 中程度の欠乏リスク: アスピリン、H2ブロッカー、メトホルミン、フェノバルビタール、プロトンポンプ阻害薬（PPI）など。

過剰摂取:

  • ビタミンB12の過剰摂取に関する信頼できる情報は不足している。

薬物動態:

  • 吸収: 内因子と結合して回腸末端で約60％吸収。

  • 排泄: 経口摂取時の半減期は25〜30時間、静脈内投与では15時間。

作用機序:

  • DNA合成、赤血球産生、神経機能の維持に必須。

  • 欠乏すると神経症状（うつ、記憶障害、しびれ）や巨赤芽球性貧血を引き起こす可能性。

  • 葉酸と相互作用し、ホモシステイン代謝に関与。

分類:

  • 水溶性ビタミン

 

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