概要
胸腺は、リンパ球（T細胞）やホルモンの産生を担う葉状の器官です。胸腺抽出物は、牛（主に子牛）の胸腺から得られます。製品によって品質や有効成分のばらつきが大きいとされています。
使用目的
経口で、胸腺抽出物は以下の目的で使用されています。
・呼吸器感染症、風邪、インフルエンザ、B型肝炎、C型肝炎、エプスタイン・バーウイルス（EBV）、伝染性単核球症、口唇ヘルペス（単純ヘルペス）、帯状疱疹（ヘルペス・ゾスター）、副鼻腔炎、HIV/AIDS
・喘息、アレルギー性鼻炎（花粉症）、食物アレルギー、がん、関節リウマチ（RA）、慢性疲労症候群（CFS）、全身性エリテマトーデス（SLE）
安全性
おそらく安全…適切に経口摂取する場合。精製された胸腺抽出物は臨床研究で安全性が確認されています。
ただし、病気に感染した動物の臓器を原料としている可能性があり、汚染による危険性が懸念されています。現在までに、胸腺抽出物による病気の伝染は報告されていません。
注射による安全性については信頼できる十分な情報がありません。
妊娠・授乳中：信頼できる十分な情報がないため、使用を避けてください。
副作用
一般：経口摂取では概ね良好に耐えられ、臨床研究で有害事象は報告されていません。
ただし、病気の動物由来製品が含まれている可能性があるため注意が必要です。特にBSE（牛海綿状脳症）流行国産品は安全性が懸念されています。
有効性
おそらく有効
・拡張型心筋症：通常治療と併用して、運動耐性、左心室駆出率、症状、生存率の改善が認められています。
・食物アレルギー：除去食療法と併用することで、食物耐性改善効果が報告されています。
・呼吸器感染症：成人・小児において、再発性呼吸器感染症の予防に効果があるとされています。感染回数や咳発作回数の減少、抗生物質使用回数や感染期間の短縮効果も示唆されています。
証拠不十分で評価不能
・アレルギー性鼻炎（花粉症）：発作回数減少が示唆されていますが、比較対照群がないため信頼性は低いです。
・喘息：急性発作回数減少、免疫機能改善が示唆されていますが、比較対照群がないため信頼性は低いです。
これらの用途についてはさらなる研究が必要です。
用法・用量
成人
経口：
・アレルギー性鼻炎：胸腺モジュリン120mgを4か月間使用
・喘息：胸腺モジュリン80mgを90日間使用
・呼吸器感染症：胸腺モジュリン120mgを毎月20日間、4か月間連続して使用
注射：
・拡張型心筋症：胸腺モジュリン10mgを週3回、3か月間皮下注射
小児
経口：
・食物アレルギー：胸腺モジュリン120mgを3か月間使用
・呼吸器感染症：胸腺モジュリン120mgを毎月20日間、4か月間連続して使用
または、胸腺モジュリン3mg/kgを3か月間使用
注射：
・呼吸器感染症：胸腺スチムリン1mg/kgを、月初め1週間は毎日、その後月の残りは週2回、3か月間筋肉注射
標準化・製剤
標準化に関する信頼できる情報は不足しています。
薬との相互作用
免疫抑制剤
相互作用評価＝中程度 注意が必要
・重症度＝高 ・発生可能性＝あり
免疫抑制剤服用中の患者は、病原体フリーと証明された製品以外は避けるべきです。
免疫抑制剤：アザチオプリン、バシリキシマブ、シクロスポリン、タクロリムス、シロリムス、プレドニゾロンなど
サプリメントとの相互作用
特になし
疾患との相互作用
・免疫抑制状態
検査値との相互作用
特になし
過剰摂取
動物研究では、胸腺モジュリンは高用量でも突然変異や毒性は認められていません。
薬物動態
信頼できる情報は不足しています。
作用機序
一般：胸腺抽出物は、T細胞産生や胸腺ホルモン（サイモシン、胸腺モジュリン、サイモリンなど）を含む牛の胸腺から抽出されています。
抗炎症作用：合成胸腺ペプチドホルモン（ノナサイモリン）は、関節炎の症状改善効果が報告されています。
抗がん作用：牛胸腺抽出物には腫瘍発生抑制因子（CSFa、CSFb）が含まれ、腫瘍転移抑制効果も示唆されています。
抗酸化作用：インターフェロンα治療患者で抗酸化能向上、グルタチオン濃度上昇が確認されています。
免疫調整作用：胸腺抽出物（胸腺モジュリン、胸腺スチムリン）は、T細胞・B細胞数の増加、Tリンパ球反応亢進、サイトカイン産生促進など免疫系全体を活性化します。
・マクロファージ活性向上
・ナチュラルキラー細胞（NK細胞）活性向上
・免疫グロブリン（Ig）調整：IgE低下、唾液IgA上昇、IgG2減少抑制
・骨髄造血促進：顆粒球-マクロファージコロニー形成促進
脂質代謝：HMG-CoA還元酵素阻害作用が報告されています。
甲状腺：ラット実験で血清T4濃度低下報告がありますが、人への影響は不明です。
分類
免疫調整剤、免疫刺激剤
