アレルギーリサーチグループ

アナフィラキシーは重度のアレルギー反応です。命に関わる状態へと進行する可能性があります。アナフィラキシーは、アレルギーのある物質にさらされたり摂取したりすることで起こります。すると免疫システムが過剰反応します。症状は皮膚、心臓、胃、気道など、複数の身体系に影響を及ぼします。 米国では、1.6%～5.1%の人が少なくとも1 回はアナフィラキシーを経験しています。最も一般的な誘因は、特定の食品、特定の薬剤、虫刺されです。 アナフィラキシーは、15 分以内に死に至る可能性のあるアレルギーの緊急事態です。エピネフリンは症状を緩和できる唯一の薬です。まずエピネフリンを速やかに使用することが重要です。その後、最寄りの救急外来で速やかに治療を受けてください。 アナフィラキシーは何によって引き起こされるのでしょうか? アナフィラキシーは、症状が 2 つ以上の身体系に影響を及ぼす場合に発生します。これは、免疫系がアレルゲンと戦うために体内に化学物質を大量に放出することによって発生します。これらの化学物質は、多くの場合、急速に作用して、アレルギー症状の連鎖を引き起こします。 一般的なアナフィラキシーの誘因は、通常、次のいずれかに対する反応によって引き起こされます。 食べ物 昆虫毒 薬 ラテックス ワクチン（まれなケース） アナフィラキシーのリスクがある人は、以前の反応が軽度であったとしても、生命を脅かすアレルギー反応を起こす可能性があります。 アナフィラキシーが起こると何が起こりますか? アレルゲン（「引き金」）にさらされたり摂取したりすることで、重度のアレルギー反応が起こることがあります。これにより免疫グロブリン E（IgE）抗体が活性化し、免疫系がアレルゲンと戦おうとして体内にヒスタミンを大量に放出します。 この突然の化学物質の放出はショックを引き起こす可能性があります。血圧が急激に低下し、脈拍が速く弱くなることがあります。口、舌、喉が腫れることがあります。気道が狭くなったり、体液で満たされたりして、呼吸が困難になることがあります。皮膚の発疹やかゆみが生じることがあります。胃がけいれんし、嘔吐や下痢を経験することもあります。 治療せずに放置すると、症状により意識を失い、心停止や死に至ることもあります。 アナフィラキシーのタイムライン 症状は通常、アレルゲンにさらされるとすぐに始まります。通常は数秒から数分以内に始まります。しかし、時には 2 時間後に症状が現れることもあります。典型的なタイムラインは次のようになります。 トリガーへの露出 アレルゲンを飲み込んだり、注射したり、吸入したりします。 初期症状 初期症状は数秒から数分以内に現れます（場合によってはそれ以上かかることもあります）。初期症状には次のようなものがあります。 じんましんまたは赤くかゆい皮膚 咳、胸の圧迫感、呼吸困難 胃の痛みおよび/または吐き気、嘔吐、下痢 舌の腫れや嚥下困難 頭痛、発汗、めまい 2 つ以上の身体器官（皮膚、呼吸器系、消化器系、心臓）に症状が現れた場合は、アナフィラキシーであり、エピネフリンを投与する必要があります。 エピネフリンを使用する 症状が現れたらすぐにエピネフリンを投与してください。すぐに使用すれば症状の悪化を防ぐことができます。 まずエピネフリン、エピネフリンを早く！エピネフリンの投与が遅れると、入院の可能性が大幅に高まります。エピネフリンの使用が遅れたり、使用しなかったりすると、死亡につながることがあります。 エピネフリンがないと、次のような重篤な症状が現れる場合があります。 呼吸困難、喘鳴、気道閉塞 脈が速く弱くなる、血圧が低い、または不整脈がある 口、舌、喉、気道の腫れを含む重度の腫れ めまいや失神を感じる 意識喪失 突然の血圧低下、心停止または呼吸停止 アナフィラキシーはどのような感じでしょうか? 症状が現れると、最初はただ「おかしい」と感じるだけかもしれません。まるで体のどこかがおかしいように感じるのです。喉や皮膚がかゆくなり、咳が出始めるかもしれません。心拍数が早くなったり、ふらつきを感じたりするかもしれません。胃がけいれんし始めるかもしれません。吐き気や下痢を感じるかもしれません。 これらの症状のいくつかは突然悪化することがあります。呼吸ができない、または気を失いそうになるかもしれません。皮膚が青白くなるかもしれません。突然の絶望感や極度の恐怖を感じるかもしれません。この重篤な反応はわずか数分で治まることがあります。 アナフィラキシーの最も一般的な5つの誘因は何ですか? あらゆるアレルゲンが重度のアレルギー反応を引き起こす可能性がありますが、特定の食品、薬剤、昆虫の毒が アナフィラキシー反応の 90%を占めています。 これらのグループ内で最も一般的なトリガーは次のとおりです。 豆類（ピーナッツなど） 動物性タンパク質（牛乳、卵、魚介類など） 刺す昆虫の毒（蜂の刺傷、スズメバチ、スズメバチなど） 虫刺されによる毒（ヒアリなど） 鎮痛剤（アスピリンやイブプロフェンなど） 木の実（アーモンド、クルミ、ピーカン、ヘーゼルナッツなど）、大豆、小麦、ゴマも一般的な誘因です。食物アレルギーの研究では、170 種類以上の食品がアレルギー反応を引き起こす可能性があることが明らかになっています。 ペニシリンやアモキシシリンなどの抗生物質  も一般的な誘因です。まれに、ラテックスへの曝露によっても症状が引き起こされることがあります。 どれくらい早く起こるのでしょうか? アナフィラキシー反応のほとんどは、アレルゲンにさらされてから数分以内に始まります。ただし、場合によっては、反応が 30 分以上かかることもあります。 注意: 重度の反応は、最初は軽い症状で始まり、急速に悪化することがあります。食物アレルギー物質を摂取してから 30 分後、または蜂に刺されてから 15 分後にアナフィラキシーによる死亡が発生しています。 アナフィラキシーの症状は何ですか? アナフィラキシー反応が起こるたびに症状は異なります。症状の重症度も毎回異なります。症状が現れると、通常は急速に進行します。 症状は通常、体の 2 つ以上の器官系に影響を及ぼします。症状には次のようなものがあります。 皮膚：かゆみ、赤み、腫れ、じんましん 口：唇の腫れ、喉のかゆみ、舌 消化器：吐き気、嘔吐 呼吸器：息切れ、喘鳴、咳、胸痛および/または胸の圧迫感 心臓：血圧低下、脈拍低下、めまい、失神 かゆみを伴う発疹やじんましんなどの皮膚症状は一般的ですが、必ず起こるわけではありません。10 ～ 20 パーセントの確率で、皮膚症状がまったく現れずに症状が現れます。 アレルギー反応とアナフィラキシーの違いは何ですか? アナフィラキシー反応では、2 つ以上の身体器官に同時に症状が現れます。すべての症状が同時に現れる場合もありますが、症状は徐々に重くなります。 アレルギー反応が起こると、発疹、呼吸困難、胃の不調のいずれかの症状が現れます。 自分の症状が何なのかよくわからない場合は、アナフィラキシー反応だと思ってください。あまり長く待つと、重篤な症状を止めることができない場合があることに注意してください。 アレルギー反応とアナフィラキシーの違いはどうやって見分けますか？ 重度ではないアレルギー反応が起こることもあります。アレルギー反応の一般的な症状には次のようなものがあります。 くしゃみ、鼻のかゆみ、鼻づまり、鼻水（アレルギー性鼻炎） 鼻、口、目、口蓋の周りのかゆみ 目のかゆみ、赤み、涙目、腫れ（アレルギー性結膜炎） 顔面の腫れ、唇や舌の腫れ（血管性浮腫） かゆみのある皮膚 皮膚の発疹（アレルギー性接触皮膚炎、湿疹） じんましん 咳 喘鳴...

エピネフリン（別名：アドレナリン）は、ホルモンであり医薬品でもあります。人間の副腎が生成するエピネフリンは、臓器の機能を調整する役割を果たします。特に、身体がストレス下にあるときに放出され、「闘争または逃走反応（fight or flight response）」の一部として作用します。たとえば、驚いたときに脈が速くなり、肌が青白くなるのは、エピネフリンの放出によるものです。 エピネフリンは、医学的な緊急事態を治療するための薬としても使用されます。特に、アナフィラキシーと呼ばれる重度のアレルギー反応の第一選択薬として知られています。 エピネフリンは、鼻スプレー、事前充填式の自己注射器、シリンジに充填するためのバイアル（小瓶）として利用可能です。 エピネフリンの用途 多くの人がエピネフリンを思い浮かべると、深刻なアレルギー反応（アナフィラキシー）の治療を想像します。しかし、エピネフリンには他にも用途があります。主に心臓関連の緊急時に使用されますが、これらは病院の救急医療に限定されます。また、エピネフリン吸入器は喘息発作の治療に使われることがありますが、アナフィラキシー症状には適していません。 エピネフリンの作用 エピネフリンは身体のさまざまな部位に異なる効果をもたらします： 心臓：心拍数が増加し、血圧が上昇します。これにより血液循環が促進されます。 肺と気道：呼吸が深く速くなり、気道が拡張され、腫れが軽減されます。 目：瞳孔が拡大します。 皮膚：血液が主要な臓器や筋肉に送られるため、肌が青白くなります。 筋肉：血流が増加します。 これらの反応はすべて同時に起こり、一部の人はこれにより「興奮」や「不安」を感じることがあります。 アナフィラキシーにおけるエピネフリンの使用 アナフィラキシーは重篤なアレルギー反応で、以下が原因で発生することがあります： 食物アレルギー 薬物アレルギー 昆虫刺されや毒アレルギー ラテックスアレルギー ワクチンアレルギー（まれ） エピネフリンは、アナフィラキシーの最も重篤な症状（例えば、喉の腫れ、呼吸困難、血圧低下、蕁麻疹）を迅速に軽減または逆転させます。また、アレルゲンに対するヒスタミンの追加放出を防ぐ作用もあります。 アナフィラキシー時のエピネフリン注射 アナフィラキシーの兆候を感じたら、すぐにエピネフリンを投与する必要があります。アナフィラキシーの症状が遅れると、アナフィラキシーショックや死亡につながる可能性があります。 アナフィラキシーの症状 アナフィラキシーは、以下のような複数の身体システムに影響を与える症状を伴います： 皮膚：かゆみ、赤み、腫れ、広範囲の蕁麻疹 口・喉：唇や舌の腫れ、かゆみ 胃腸：嘔吐、下痢、けいれん 呼吸器：呼吸困難、喘鳴、咳、胸の痛みや圧迫感 心臓：脈の弱さ、めまい、失神 その他：混乱、恐怖感、意識喪失 エピネフリンの投与方法 エピネフリンは以下の方法で投与されます： 鼻スプレー：鼻の中にスプレーすることで迅速に吸収されます。 自己注射器：大腿の外側の筋肉に注射します。 シリンジとバイアル：手動で薬剤を注射します（緊急時には時間がかかるため、自動注射器が推奨されます）。 自己注射器の使用方法 キャップを外します。 針の先端を太ももの外側に直角に押し付けます。 クリック音がするまで押し込みます。 指示に従い2〜10秒間保持します。 針を引き抜き、注射箇所を10秒間マッサージします。 エピネフリンの副作用 エピネフリンの副作用には以下のものがあります： 心拍数の増加、不整脈 青白い肌 発汗 めまい、不安、震え 吐き気、嘔吐 これらの副作用は通常短時間で消えます。 注意事項 エピネフリンは適切に使用すれば非常に安全です。 重篤なアレルギー反応が疑われる場合、エピネフリンの投与をためらわないでください。 エピネフリンは、重篤なアレルギー反応を迅速に逆転させる唯一の薬剤です。 エピネフリン自己注射器の用量は同じですか？ いいえ、自己注射器の用量は体重に基づいて異なります： 0.10 mg（体重7.5〜15 kgの子供用）— AUVI-Qブランドのみ 0.15 mg（体重30 kg未満の子供用） 0.3 mg（体重30 kg以上の子供および大人用） ジェネリックのエピネフリン自己注射器の使用方法 ジェネリックの自己注射器はブランド製品とは若干使用方法が異なる場合があります。使用するデバイスの説明書を確認してください。一般的な使用手順は以下の通りです： キャップを外します。 針の先端を太ももの外側に直角に押し付けます。 カチッという音がするまで押し込みます。 デバイスに応じて2〜10秒間保持します。 針を引き抜き、注射箇所を10秒間マッサージします。 911（緊急通報）を行い、症状が再発する場合に備えて監視を続けます。 自己注射器の注射箇所はどこですか？ エピネフリン自己注射器は、太ももの外側の筋肉に直接注射します。静脈、腕、またはお尻には注射しないでください。小さな子供には、注射時に足をしっかり固定して、ケガを防ぎます。 自己注射器はエピペン（EpiPen）と同じですか？ エピペン®は自己注射器ですが、すべての自己注射器がエピペンではありません。エピペンおよびエピペンJr®は、Viatris（旧Mylan）社が製造するブランド名の自己注射器です。他の自己注射器には以下のようなものがあります： AUVI-Q® Adrenaclick® いくつかのジェネリック製品 エピネフリンは、アナフィラキシーなどの命に関わるアレルギー反応を治療するために不可欠な薬剤です。使い方をよく理解し、必要な場合には迅速に対応することが重要です。「早めのエピネフリン投与が命を救う」と覚えておきましょう。 アレルギーリサーチグループ

食物反応の定義 概要と要点 食物やその成分に対する反応にはいくつかの種類があります。 食物アレルギーは免疫系が関与する反応です（例：免疫グロブリンE（IgE）またはT細胞による反応）。 食物不耐症は免疫が関与しない反応です（例：酵素欠乏によるもの）。 食物過敏症は、アレルギーや食物不耐症として明確に分類されない有害反応を指します。一部の代替医療の専門家は、IgG抗体が食物過敏症に関与していると考えています。また、「食物過敏症」という用語は、非アレルギー性の食物反応を指す包括的な用語として使用されることがあります。 IgE媒介型の食物アレルギーは命に関わる可能性があるため、疑いがある場合は直ちにアレルギー専門医の診察を受ける必要があります。 腸内細菌叢の不均衡、腸の機能不全、一部の薬剤、遺伝的要因が寄与要因となることがあります。 一部の食物反応の症状を緩和し、全体的な健康を改善するために、特定の食事や生活習慣の変更が有効です。 ビタミンD、フラボノイド、プロバイオティクス、亜鉛、消化酵素などの栄養補助食品は、一部の食物反応の症状を緩和する助けとなる場合があります。 有害な食物反応とは、特定の食物やその成分を摂取したことによって引き起こされる症状を指します。これらの反応は軽度から重度までさまざまで、以下のような形で現れることがあります： 消化器の問題（例：膨満感、ガス、下痢、便秘、腹痛） 皮膚の発疹（例：じんましん、湿疹、乾癬、ニキビ） 頭痛や片頭痛 疲労感や倦怠感 関節の痛みやこわばり 集中力の低下や「脳の霧」 気分の変化（例：不安、抑うつ、いらだち） 呼吸器の問題（例：喘鳴、咳、鼻づまり） 不眠やその他の睡眠障害 筋肉の痛みや脱力感 アナフィラキシー（重篤で命に関わる全身性アレルギー反応） 多くの人々は、特定の食物を摂取した後に不快感や有害な症状を経験すると、食物アレルギーがあると考えます。しかし、これらの症状はさまざまな種類の食物反応によって引き起こされる可能性があり、それぞれの反応は体が特定の食物または成分にどのように反応するかによって定義されます。一部の反応は即時で重篤なものもあれば、より微妙で遅延性のものもあります。 科学文献や一般メディアでは、食物やその成分に対する反応に関する用語が一貫していないことが多いです。この混乱を最小限に抑えるために、以下の定義を一貫して使用します。 食物反応の分類 食物アレルギー食物アレルギーは、免疫系が関与し、再現性のある食物に対する有害反応です。これらは命に関わる場合があります。一般的な「食物アレルギー」の概念は、IgE（免疫グロブリンE）による急速な反応を指しますが、他の種類のアレルギー反応も存在します。 食物不耐症食物不耐症は、免疫反応を伴わない消化器系の有害反応であり、再現性があります。これらは、特定の食物成分を消化するのが困難であることが原因と考えられます。例として、乳糖不耐症、ヒスタミン不耐症、発酵性オリゴ糖、二糖類、単糖類、ポリオール（FODMAPs）への反応などがあります。 食物過敏症「食物過敏症」は、免疫媒介型の「アレルギー」や非免疫媒介型の「不耐症」とは異なる食物反応を指します。一部の革新的な医療従事者は、IgG抗体が時に食物過敏症に関与していると考えています。また、この用語は、非アレルギー性の食物反応を指す包括的な意味で使用されることもあります。 セリアック病セリアック病は、グルテン中のタンパク質「グリアジン」によって引き起こされる自己免疫反応です。この反応は、パンが柔らかい食感を持つ理由であるグルテンに関連しています。一部の人々はグルテンにアレルギーを持つ場合がありますが、セリアック病はアレルギーには分類されません。セリアック病では、グルテンを摂取すると腸壁が誤って攻撃されます。 これらの分類に基づき、食物反応の種類や影響を適切に理解し、適切な対策を講じることが可能です。 原因と要因 食物アレルギー 食物アレルギーは以下のように分類されます5 : IgE媒介アレルギーは過敏症とも呼ばれ、ヒスタミン、ロイコトリエン、サイトカインなどの炎症因子の大量放出を引き起こします。 非IgE媒介性食物アレルギーでは、免疫系のT細胞がIgE媒介性以外のシグナルに反応して炎症性化学物質を放出します。 IgE介在性アレルギーと非IgE介在性アレルギーの両方の特徴を持つ 混合型食物アレルギー これらのアレルギーの主な違いは、アレルゲンに反応する免疫システムの部分と、反応のタイミングです。6米国の成人における食物アレルギーの有病率は約 3.5% から 10% の範囲と推定されています。3,7 IgE 介在性食物アレルギー。IgE介在性食物アレルギーは、一般的には真のアレルギーまたは典型的なアレルギーと考えられています。IgE 介在性食物アレルギーの症状は、免疫系が誤って食物成分 (多くの場合はタンパク質) を有害物質と認識し、食物アレルゲンに特異的な IgE 抗体を生成することで発生します。このアレルゲンへの最初の曝露は「感作」と呼ばれます。食物を再び摂取すると、IgE 抗体がアレルゲンを認識し、肥満細胞、好酸球、好塩基球と呼ばれる免疫細胞に信号を送ります。肥満細胞と好酸球は、脱顆粒と呼ばれるプロセスでヒスタミンやその他の化合物を放出します。これらの免疫メディエーター化合物の放出により、腫れ、かゆみ、うっ血、炎症などの問題のある厄介な症状が発生します。これらの反応は軽度である場合もありますが、アナフィラキシーショックの場合のように生命を脅かすこともあり、その場合は直ちに医師の診察が必要です。5-8 IgE 媒介食物アレルギーが疑われる場合は、生命を脅かす反応を避けるために、できるだけ早くアレルギー専門医による検査と指導を受ける必要があります。 感受性の高い人にIgE介在性アレルギーを引き起こす可能性のある一般的な食品には以下のものがあります8： ピーナッツ 木の実 牛乳（乳糖不耐症とは異なります） 卵 大豆 小麦（グルテン不耐症やセリアック病とは異なります） 魚 貝 ゴマ 赤肉（ダニに刺されてアルファガルと呼ばれる化合物に過敏になることで起こる） 実際、上記のアレルゲンの一部に対する潜在的に重篤なアレルギーは非常に一般的であるため、米国食品医薬品局 (FDA) は、牛乳、卵、魚、甲殻類、木の実、ピーナッツ、小麦、大豆、ゴマなどのアレルゲンを含む製品には、製品ラベルにその旨を記載することを義務付けています。 アレルギーがなぜ発症するかについては多くの仮説があります。例えば、アレルギーは寄生虫やその他の有害な侵入者から体を守るための誤った免疫反応であるという説があります。しかし、寄生虫の脅威がそれほど大きくない先進国では、この同じ免疫反応がアレルギーの発症につながり、害を及ぼす可能性があります。9 経口耐性の喪失。自然に生じる経口耐性の喪失は、食物アレルギーのもう 1 つの要因であると思われます。10食物中の抗原に対する自然な反応は免疫耐性ですが、時間の経過とともに徐々に耐性が低下する人もいます。この問題により、特定の食物抗原に対する感作が起こり、IgE を介した食物アレルギーにつながります。11 経口免疫療法は、経口耐性の喪失を回避するために推奨される場合があります。経口免疫療法では、食物アレルギーのある人に経口摂取によって食物タンパク質を投与し、特定の食物アレルゲンに対する反応閾値を高めます。最初の投与量は非常に低く、その後、安全性を確保するために資格のあるアレルギー専門医の監督下で慎重に増やしていきます。このプロセスにより、脱感作が促進され、多くの人の経口耐性が徐々に回復します。10維持投与量は脱感作の持続に役立ちますが、標準化された維持投与量とスケジュールは、2024 年半ばの時点でまだ確立されていません。経口耐性の回復を目的とした経口免疫療法の安全性と有効性を判断するための研究が進行中です。経口免疫療法は、資格のある医療提供者の監督なしに試みるべきではありません。 腸内細菌叢は、免疫調節、短鎖脂肪酸（SCFA）の生成、粘膜バリアの完全性の維持などのメカニズムを通じて、食物アレルゲンに対する経口耐性を確立し維持する上で重要な役割を果たします。腸内細菌叢の不均衡（ディスバイオーシス）は食物アレルギーに対する感受性の増加と関連しており、プロバイオティクスとプレバイオティクスは治療効果をもたらす可能性があります。現在進行中の研究により、腸内細菌叢と食物抗原に対する免疫反応との複雑な関係が解明され続けています。12-14 アレルゲンの交差反応。ある抗原に対して体内で生成される IgE 抗体は、「交差反応」と呼ばれるプロセスを通じて、他のタンパク質も認識することがあります。たとえば、カシューナッツのタンパク質は、ピスタチオなどの関連ナッツと構造的に類似しており、アレルギー反応を引き起こす可能性があります。花粉食物アレルギー症候群 (PFAS または PFS) としても知られる口腔アレルギー症候群では、植物の花粉に対して生成された IgE 抗体が、生の果物、野菜、ナッツのタンパク質と交差反応し、食べた直後に口、唇、顔、舌、喉のかゆみや腫れを引き起こします。ただし、IgE 抗体が認識する食品中のアレルゲンは、熱に敏感な (熱に不安定な) タンパク質であることが多いため、調理した果物や野菜は通常、反応を引き起こしません。8 非 IgE 介在性食物アレルギー。非 IgE 介在性食物アレルギーは、体の免疫系が食物中の特定のタンパク質を有害物質であるかのように反応し、炎症反応を引き起こすことで発生します。アレルゲンに結合して反応を引き起こす IgE 抗体の生成を伴う IgE 介在性食物アレルギーとは異なり、非 IgE 介在性反応には T 細胞と呼ばれる異なるタイプの免疫細胞が関与します。15,16これらの T 細胞はアレルゲンによって活性化され、炎症やさまざまな症状を引き起こすさまざまな免疫シグナル分子を放出します。非 IgE...

ピーナッツアレルギー免疫療法は、ピーナッツタンパク質に対する免疫系の感作を緩和するために設計された治療法です。治療であり、完治を目指すものではありませんが、アレルギー反応（生命を脅かすアナフィラキシーを含む）の頻度と重症度を軽減することを目的としています。以下は基本情報です： ピーナッツアレルギー免疫療法とは？ 治療の流れ： 最初に非常に少量のピーナッツタンパク質を投与します。 徐々に投与量を増やしていき、目標量に到達します。 時間をかけて、より高いレベルのピーナッツタンパク質に対する耐性を構築します。 目的： 偶発的なピーナッツ摂取による重度のアレルギー反応のリスクを低減します。 ピーナッツに対する感受性を低下させ、生活の質を向上させます。 安全性： 医療機関でのみ実施する必要があります。 治療中に緊急治療がすぐに受けられる状態で行います。 重要な注意点： 自宅で治療を試みないでください。重篤な反応を引き起こす可能性があります。 ピーナッツアレルギー免疫療法の種類 経口免疫療法（OIT）： Palforzia®：FDA（米国食品医薬品局）承認の治療法。 ピーナッツ粉末をカプセルで投与。 4～17歳の子どもが対象。 医師の監督のもと、投与量を段階的に増やします。 診療所ベースのOIT： アレルギー専門医が調整した非医薬品グレードのピーナッツタンパク質を使用。 FDA未承認ですが、多くの患者で効果が確認されています。 生物学的薬剤： オマリズマブ（Xolair®）：抗IgE薬。 ピーナッツアレルギーの成人および1歳以上の子どもに使用可能。 アレルギーの感受性を低減し、偶発的なピーナッツ摂取のリスクを軽減します。 完治ではないため、引き続きアレルギー食品の回避が必要です。 舌下免疫療法（SLIT）： ピーナッツタンパク質エキスを舌下に数分間置いて飲み込みます。 有望ですが、FDA未承認でさらなる研究が必要です。 皮膚免疫療法（EPIT）： Viaskin™ Peanut Patch：ピーナッツタンパク質を微量含む貼付剤。 現在臨床試験中でFDA未承認。 ピーナッツに対する耐性を高め、偶発的な摂取から保護します。 経口免疫療法（OIT）の仕組み ピーナッツ粉末をカプセルや食品に混ぜて摂取します。 投与量を徐々に増やし、耐性レベルに到達します。 耐性がついてもピーナッツを食べることは避ける必要があります。 ピーナッツ免疫療法を検討すべき人 考慮すべき要素： ピーナッツ回避がこれまでうまくいっているか。 偶発的な摂取のリスクレベル。 過去のアレルギー反応の重症度。 年齢要件： Palforziaは4～17歳向け。 1～3歳の治療に関する新しい研究（IMPACT Study）では、ピーナッツ免疫療法が一部の子どもにアレルギー寛解の可能性を示唆。 重要な質問： 免疫療法の目的は何か？ 環境内で偶発的な摂取のリスクがどの程度あるか？ 情報収集と信頼性のある情報源 アレルギー専門医に相談し、治療に関する正確な情報を確認してください。 オンラインの情報を調査する際は、信頼性の高いウェブサイトや情報源を利用しましょう。 免疫療法のメリットとデメリットの評価 アレルギー専門医と相談してリスクと利益を比較してください。 ピーナッツ回避を選ぶ場合： アナフィラキシー緊急対応計画を用意し、エピネフリンを常備。 免疫療法を選ぶ場合： 偶発的な摂取で重度のアレルギー反応が起きるリスクを軽減したい。 ピーナッツを日常食事に取り入れたい。 結論 ピーナッツアレルギー免疫療法は、偶発的な摂取リスクを軽減するための有望な選択肢です。治療を進めるかどうかは、アレルギー専門医と協力し、状況や目的に応じた判断を行いましょう。常に安全性を最優先に考え、専門家の指導の下で行うことが重要です。 アレルギーリサーチグループ

食物アレルギーを持つ生活には、偶発的なアレルゲンへの曝露に対する不安や予測できない状況に直面するストレスが伴います。このような状況は警戒心や準備を必要とし、多くの人にとって精神的な負担を引き起こす原因となることがあります。 食物アレルギーと心の健康：バランスを取る生活を目指して 食物アレルギーへの対策を取る際、安全を確保するための努力と生活の質の向上との間にバランスを取る必要があります。家族は「リラックスした備え」というアプローチを目指しましょう。これは、警戒と緊急時の対応を備えつつも、日常生活を楽しみ、充実させることを意味します。 過度な回避がメンタルヘルスに与える影響： 必要以上の回避行動は、以下のような問題を引き起こす可能性があります。 極端な孤立感 過度に制限された食習慣 将来のアレルギー反応への過剰な不安 食物アレルギーと年齢ごとのメンタルヘルス 研究は、食物アレルギーに対する不安と生活の質との関係について、以下のような知見を示しています。 子ども 食物アレルギーのある子どもは、不安障害の発生率が高くありません。しかし、食物アレルギーに関連するストレスや心配のレベルは高くなる傾向があります。 親と離れている間の安全性に対する不安や、アナフィラキシー後の**心的外傷後ストレス症状（PTSS）**が見られる場合があります。 親の行動が子どもの精神的回復力に影響を与える： 過剰な不安を示しているか？ 必要以上に子どもの自立を制限しているか？ ティーンエイジャー 思春期の変化（独立性の増加、仲間からのプレッシャー、リスクを伴う行動など）が親の心配を増加させる要因になることがあります。 ティーンはストレスを内面化しがちで、親と異なる視点で食物アレルギーを認識します。 この年齢層では、次のような精神的健康問題が見られることがあります： 全般的な不安症 分離不安 摂食障害（神経性無食欲症など） 低い自己肯定感 成人 アメリカでは約5人に1人が食物アレルギーがあると考えていますが、実際に診断されているのは20人に1人程度です。これは、多くの成人が不必要な回避行動を取っている可能性を示唆しています。 重篤なアレルギー反応（アナフィラキシー）のリスクが高い成人でも、エピネフリンを処方されていないケースが見られます。 親と家族のメンタルヘルス 親（特に母親）は、食物アレルギーのある子どもを育てる中で、高いレベルの不安、恐怖、ストレスを感じることが多いです。 **92%**の親が「子どもの安全に対する恐怖」を常に、または時折感じている。 **75%**が「家族全体に不安が広がっている」と報告。 **25%**が「食物アレルギーが夫婦関係に緊張をもたらしている」と回答。 母親のストレスが子どもの生活に及ぼす影響： 母親の不安や抑うつの度合いは、子どもの機能性や健康関連の生活の質と関連しています。 食物アレルギー特有の不安 食物アレルギー特有の不安は、以下のような具体的な恐怖や懸念に集中することが多いです： 針恐怖症（エピネフリン注射への恐怖） アレルゲンの安全性 外食や旅行 アレルギー反応やアナフィラキシー 排除、いじめ、社会的な恥 死への恐怖 対策： 認知行動療法（CBT）： 不安を和らげるために安全な状況での段階的なストレス露出を行い、自信を高める。 多くの不安障害や医学的状態を同時に管理している子どもや若者は、成人期におけるメンタルヘルス問題のリスクが高まる可能性があります。そのため、早期介入が重要です。 結論 食物アレルギーと共に生きる中でのメンタルヘルスの維持は、個人と家族の両方にとって重要です。適切なサポートを受けながら、日常生活と安全対策のバランスを見つけることが、健康的で充実した生活を送る鍵となります。 アレルギーリサーチグループ