ティモシーグラス (Timothy Grass)

学名
Phleum pratense

科名
イネ科（Poaceae）

概要

ティモシーグラスは、世界中で見られる冷涼な気候に適したイネ科の牧草です。ヨーロッパ、北アフリカ、インド、パキスタンを原産とし、現在ではオーストラリア、カナダ、メキシコ、アメリカ、アルゼンチン、チリ、ウルグアイ、ペルー、西インド諸島、中国など広範囲に分布しています。
ヨーロッパでは約17％の人がティモシーグラス花粉に感作されているとされています。このため、ティモシーグラス花粉エキスはアレルギー免疫療法（アレルゲン免疫療法）の処方薬としてよく使用されます。

用途

舌下投与

・花粉症（イネ科花粉アレルギー）

皮下注射

・花粉症（イネ科花粉アレルギー）
・季節性アレルギー喘息

安全性

おそらく安全
・舌下投与：処方薬（GRASTEK, Alk Abello A/S）が34週間まで臨床試験で安全性を確認。
・皮下注射：1.5mcg未満の花粉エキス量で2年間の臨床試験で安全性を確認。

おそらく危険
・皮下注射：1.5mcg以上の花粉エキス量で、アナフィラキシーや血管浮腫など重篤な反応が報告されている。

妊娠・授乳中
・情報不足のため使用を避ける。

小児
・舌下投与：5歳以上で34週間まで安全性確認。
・皮下注射：3〜16歳で3年間まで安全性確認。

副作用

一般的な副作用
・舌下投与：口腔内そう痒感、口内炎、咽頭刺激感、鼻咽頭炎、鼻炎
・皮下注射：注射部位の局所反応、全身性反応（蕁麻疹、血管浮腫、アナフィラキシー）

効能効果

効果があると考えられる（科学的根拠あり）
・花粉症（アレルギー性鼻炎）
舌下投与や皮下注射による免疫療法で、症状改善や抗ヒスタミン薬など救急薬使用の減少が確認されています。

舌下免疫療法
・GRASTEK（Alk Abello A/S）2800 BAU（15mcg）：12週間前から花粉シーズン終了まで毎日舌下投与で、
　症状20％改善、救急薬使用35％減少。

皮下免疫療法
・段階的に用量増量後、維持投与（隔週または月1回）が一般的。

投与量・使用方法

成人（舌下投与）
・花粉症：2800 BAU（15mcg）を毎日舌下に8〜12週間前から花粉シーズン終了まで（最長34週間）

成人（皮下注射）
・花粉症：短期増量後、長期維持投与が一般的。

小児（舌下投与）
・5歳以上：2800 BAU（15mcg）を毎日舌下に8〜12週間前から花粉シーズン終了まで。

小児（皮下注射）
・3〜16歳：20mcgを週2回、8週間前から花粉シーズン終了まで。

標準化・製剤

GRASTEK（Alk Abello A/S）
・2800 BAU（約15mcgのPhl p 5アレルゲン）
・FDA承認済み舌下免疫療法製剤

皮下注射製剤例
・Alutard SQ（Alk Abello）
・Depigoid Phleum（LETI Pharma）：Phl p 1, Phl p 5含有

相互作用

医薬品・サプリメントとの相互作用
・なし

疾患との相互作用
・なし

検査への影響
・なし

過剰摂取

・情報不足
・皮下注射で1.5mcg以上はアナフィラキシー報告あり。

薬理作用・メカニズム

・ティモシーグラス花粉エキスは、アラビノガラクタンタンパク質などアレルゲン性糖タンパク質を含む。
・交差反応性：カモガヤ、ケンタッキーブルーグラス、ペレニアルライグラス、スイートバーナルグラス、アカカヤ、メドーフェスクなど。

免疫調整作用
・皮下注射：IL-10誘導、IgGブロッキング抗体増加 → 症状軽減
・舌下投与：抗原特異的IgE, IgG, IgA増加 → 抗原特異的T細胞免疫応答

分類

・アレルゲン免疫療法
・抗アレルギー剤（免疫療法用）

ティモシーグラス花粉は、アレルギー性鼻炎治療において免疫療法で有用性が認められていますが、皮下注射では重篤な副反応もあるため、医師の管理下での使用が必要です。