サプリメントの成分 — サプリメント

学名フィトナジオン（K1）、メナキノン（K2）、メナジオン（K3） 概要ビタミンKは、**ナフトキノン類（naphthoquinones）**と呼ばれる化学的に類似した脂溶性化合物のグループを指します (91449)。「ビタミンK」という名称は、ドイツ語の「Koagulationsvitamin（凝固ビタミン）」に由来しています (57)。 ビタミンK1（フィトナジオン、フィロキノン）は、緑葉野菜や植物油などの植物に含まれます (64)。ビタミンK2（メナキノン、MK）は、腸内細菌によって合成されるか、チーズなどの食品から摂取されます (64)。ビタミンK3やビタミンK4は、北米では販売されていません (15,17)。安全性✅ 安全性が高いビタミンK1（フィトナジオン）またはビタミンK2（メナキノン）を適切に経口摂取する場合 耐容上限摂取量（UL）は設定されていない（多くの研究で副作用が確認されていないため）。臨床試験では以下の高用量でも安全性が確認されている：ビタミンK1: 最大10mg/日ビタミンK2: 最大45mg/日試験期間：最長2年間 (54,55,58,6799,7135,14364)。ビタミンK1（フィトナジオン）を適切に注射で使用する場合 経口および注射用ビタミンK1はFDA承認の医薬品 (7135)。🟡 可能性として安全ビタミンK1（0.1%）をクリームや軟膏として12週間まで使用する場合 (91455,103919)。👶 子供適切な経口または注射投与で使用する場合、安全とされる。FDA承認の経口・注射薬あり子供の耐容上限摂取量（UL）は設定されていない (7135)。🤰 妊娠・授乳日常的な摂取量（AI: Adequate Intake）を超えない範囲であれば安全妊娠・授乳中の耐容上限摂取量（UL）は設定されていない (7135)。⚠ 副作用一般的な副作用経口摂取では通常よく耐容される最も一般的な副作用:下痢吐き気胃の不調⚠ 重篤な副作用（まれ）静脈内投与:アナフィラキシー（重篤なアレルギー反応）高ビリルビン血症（特に新生児）効果の評価✅ 効果が確認されている（EFFECTIVE）新生児出血性疾患（HDN: Hemorrhagic Disease of the Newborn） 経口または筋肉内注射のビタミンK1は、新生児の出血性疾患の予防に有効。低プロトロンビン血症（Hypoprothrombinemia） 経口または注射で治療および予防に有効。ビタミンK依存性凝固因子欠乏症（VKCFD: Vitamin K-Dependent Clotting Factors Deficiency） 経口および静脈内投与が第一選択の治療。ワルファリン過剰抗凝固作用の逆転 経口または静脈内ビタミンK1は、ワルファリンの過剰な抗凝固作用を逆転させる。ただし、不安定なINR（国際標準比）を持つ患者に対する経口ビタミンK1の効果については研究結果が一致していない。🟡 可能性がある（POSSIBLY EFFECTIVE）骨粗鬆症（Osteoporosis）経口ビタミンKが骨折リスクおよび骨密度低下を軽減する可能性。ただし、骨粗鬆症のリスクがある人に対する予防効果は明確でない。❌ 効果がない可能性が高い（POSSIBLY INEFFECTIVE）未熟児の脳室内出血経口ビタミンKは予防効果がない。⚪ 効果が不明（INSUFFICIENT RELIABLE EVIDENCE TO RATE）運動パフォーマンス乳がんリスクの低下心血管疾患（CVD）のリスク低減白内障の予防認知機能低下の抑制糖尿病の血糖コントロール改善腎不全患者の筋痙攣軽減多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の改善関節リウマチ（RA）の症状改善脳卒中リスクの低減 など⚠ 相互作用⚠ 医薬品との相互作用ワルファリン（Coumadin）ビタミンKはワルファリンの抗凝固作用を打ち消すため、併用は推奨されない。⚠ サプリメントとの相互作用コエンザイムQ10（CoQ10） ビタミンKに類似した作用があり、凝固作用を強める可能性。ビタミンE 大量のビタミンE摂取がビタミンKの作用を阻害する可能性。⚠ 栄養素の枯渇（薬剤による影響）抗生物質: 長期使用でビタミンKの減少胆汁酸吸着剤: ビタミンKの吸収低下鉱油（ミネラルオイル）: 吸収低下オルリスタット（Xenical, Alli）: 吸収低下リファンピン（Rifampin）: ビタミンKの減少💡 結論✅ ビタミンKは血液凝固に不可欠であり、新生児出血症やワルファリン過剰抗凝固作用の逆転に有効。✅ 骨密度を改善する可能性があるが、心血管疾患やがん予防の効果は不明。🚫 ワルファリンを服用している場合は、ビタミンKサプリメントを避けるべき。🚫 大量のビタミンE摂取は、ビタミンKの作用を妨げる可能性あり。   References See Monograph References

学名 アルファ-トコフェロール、ベータ-トコフェロール、デルタ-トコフェロール など 分類 （ファミリーの記載なし） ⚠ 注意: ビタミンEの不飽和誘導体であるトコトリエノールについては、別の項目で説明されます。本稿では取り上げません。 概要 ビタミンEは必須の脂溶性ビタミンです。1925年に5番目のビタミンとして認識されました (85222)。その生殖に関する作用から、ギリシャ語の「子供（toc）」と「生み出す（phero）」を組み合わせた「トコフェロール」という名称が付けられました。ビタミンEは、多くの食品に自然に含まれており、植物油、小麦胚芽油、穀物、動物性脂肪、肉類、家禽類、卵類、果物、野菜などに存在します (96)。 ビタミンEは、トコフェロール（tocopherols）とトコトリエノール（tocotrienols）という2つの化学的に異なるアナログ（類似体）に分類されます。トコフェロールは飽和型のビタミンE誘導体であり、トコトリエノールは不飽和型のビタミンE誘導体で、イソプレノイド側鎖を持ちます。それぞれの異性体は、ビタミンEの作用において異なる役割を持つ可能性があります (13504)。本稿では、トコフェロールとして提供されるビタミンEに焦点を当てます。 ⚠ 警告 ビタミンEは必須栄養素であり、適切に使用すれば経口または外用で安全と考えられます。しかし、ビタミンEアセテート（vitamin E acetate）は、電子タバコまたはベーピング（vaping）製品に関連する肺障害（EVALI: E-cigarette or Vaping product-use Associated Lung Injury）の原因とされています。現時点では、ビタミンEアセテートを含む製品を吸入することは推奨されていません (101062)。 安全性 ✅ 安全性が高い 経口または外用で適切に使用する場合ビタミンEは一般的に安全であり、推奨摂取量（RDA）を超える用量でも通常は問題ありません。ただし、高用量では副作用が発生する可能性が高まります。健康な成人における耐容上限摂取量（UL）は1日1000mgで、これは合成ビタミンE（all-rac-alpha-tocopherol）1100 IUまたは天然ビタミンE（RRR-alpha-tocopherol）1500 IUに相当します (4668, 4681, 4713, 4714, 4844, 89234, 90067, 90069, 90072, 19206, 63244, 97075)。 ⚠ ただし注意点あり1日400 IU以上（形態不明）のビタミンEを摂取すると、死亡率が増加する可能性があるとの報告があります (12212, 13036, 15305, 16709, 83339)。ただし、このエビデンスの多くは、慢性疾患を持つ中高年層や、栄養不足の可能性がある発展途上国の患者を対象とした研究に基づいています。 ⚠ 可能性として安全でない場合 経口で高用量を繰り返し摂取する場合1日1000mgを超える摂取は、健康な人でも重篤な副作用を引き起こす可能性があります (4844)。 静脈注射で大量に投与する場合合成ビタミンE（all-rac-alpha-tocopherol）を大量に静脈内投与すると、血液凝固因子の減少や出血が報告されています (3074)。 吸入する場合電子タバコやベーピング（vaping）製品に含まれるビタミンEアセテートは、EVALI（肺障害）と関連しています。一部の症例では死亡も報告されています。EVALIの患者の多くは、症状が発現する3か月以内にTHC（テトラヒドロカンナビノール）を含む電子タバコ製品を使用していました。検査では、患者の気管支肺胞洗浄液（BALF）からビタミンEアセテートが検出されています (101061, 101062, 102970)。 子供 ✅ 安全性が高い 適切な経口摂取量で使用する場合以下の年齢層における耐容上限摂取量（UL）の範囲内であれば安全と考えられます： 1〜3歳: 200mg 4〜8歳: 300mg 9〜13歳: 600mg 14〜18歳: 800mg 0〜12か月の乳児におけるULは未設定 (23388) ⚠ 可能性として安全でない場合 ULを超える経口摂取副作用のリスクが増加します (23388)。 未熟児に対する大量静脈注射壊死性腸炎や敗血症のリスクが高まります (85062, 85083)。 吸入する場合（電子タバコなど）青少年や未成年者のEVALI発症が報告されており、死亡例もあります (101061, 101062)。 妊娠 🟡 可能性として安全 適切な経口摂取量（UL以下）では問題なし 妊娠中のUL： 14〜18歳: 800mg 19歳以上: 1000mg 通常、サプリメントの摂取は推奨されない（食事から十分な量が摂取できる場合）(4260)。 妊娠中のサプリメント摂取についての懸念 1日**400 IU（妊娠9〜22週）または600〜900...

学名 1,25-ジヒドロキシコレカルシフェロール、25-ヒドロキシコレカルシフェロール、アルファカルシドール 分類 その他の一般的な名称 概要 ビタミンDは必須脂溶性ビタミンの一種です。ビタミンDにはいくつかの形態があり、代表的なものとして**エルゴカルシフェロール（ビタミンD2）とコレカルシフェロール（ビタミンD3）**があります。これらは体内で代謝され、活性型代謝物であるカルシトリオールになります。商業的に販売されているビタミンD3サプリメントは通常、羊毛由来のラノリンから作られていますが、地衣類由来のビーガン向けD3もあります。一方、ビタミンD2サプリメントは主に植物由来です。 ビタミンDは魚類、卵、強化ミルクなどの食事から摂取できるほか、日光を浴びることで皮膚で合成されます。アメリカでは、120 IU以上のビタミンDを含む食品には、「適量のカルシウムとビタミンDを含むバランスの取れた食事と適度な運動が骨粗鬆症のリスクを低減する可能性がある」と表示することが許可されています。 警告 新型コロナウイルス感染症（COVID-19） 一部の専門家は、1日2000 IU（50 mcg）のビタミンD摂取がCOVID-19のリスクを低減する可能性があるとしています。しかし、最近の合同タスクフォースでは、**1日400～1000 IU（10～25 mcg）**が推奨されており、日光に15～30分間当たることができない人向けとされています。 ただし、ビタミンDがCOVID-19に有効であるという確固たる証拠はありません。また、単回投与で200,000 IUを摂取しても、入院患者に対する有効性は認められなかったという臨床研究結果もあります。 安全性 適切な使用で安全とされる場合 経口または筋肉内投与で適切に使用された場合、ビタミンDは安全とされています。 1日4000 IU（100 mcg）以下の摂取であれば、長期間使用しても問題ないと考えられています。 ビタミンD欠乏症の短期治療では、週50,000 IU（1250 mcg）の摂取が必要になることもあります。 月に60,000 IU（1500 mcg）を5年間摂取しても安全性が確認されています。 血中ビタミンD濃度が150 ng/mLを超えると、毒性が現れる可能性があります。 過剰摂取の危険性 1日4000 IU（100 mcg）を超える摂取を長期間続けると、高カルシウム血症（高Ca血症）のリスクが増加します。 一般的に150 ng/mLを超える血中ビタミンD濃度で毒性が現れます。 小児の安全性 適切な量で安全とされる 0～6か月: 1000 IU（25 mcg） 6～12か月: 1500 IU（37.5 mcg） 1～3歳: 2500 IU（62.5 mcg） 4～8歳: 3000 IU（75 mcg） 9歳以上: 4000 IU（100 mcg） 短期治療ではより高い用量が必要な場合があります。 週14,000 IU（350 mcg）を1年間摂取しても安全性が確認された研究があります。 過剰摂取（1年以上の長期高用量）は高カルシウム血症を引き起こす可能性があります。 妊娠・授乳中の安全性 適切な量で安全: 1日4000 IU（100 mcg）以下。 過剰摂取の危険性: 過剰なビタミンD摂取は、胎児の副甲状腺抑制、低カルシウム血症、痙攣、大動脈弁狭窄症、網膜症、発達遅延などを引き起こす可能性があります。 副作用 一般的な副作用（まれ） 経口または筋肉内投与で通常は良好に耐えられる 重篤な副作用（まれ） 過剰摂取による高カルシウム血症 腎機能障害（アゾテミア） 貧血 効果と用途 有効とされる用途 家族性低リン血症: ビタミンDとリンの併用が骨の異常を改善。 副甲状腺機能低下症: 血中カルシウム濃度の増加を助ける。 くる病、骨軟化症、腎性骨異栄養症: ビタミンD補給が予防・治療に効果的。 ビタミンD欠乏症: 予防・治療に有効。 可能性がある用途 骨粗鬆症: カルシウムと併用で骨密度低下を防ぐ。 乾癬（トップカル使用時）。 花粉症、虫歯予防、心不全リスクの軽減。 呼吸器感染症予防（小児において）。 効果が不確実な用途 高血圧、心血管疾患、がん予防、認知症、糖尿病、喘息、うつ病など まとめ ビタミンDは骨の健康維持に不可欠な脂溶性ビタミン。 適切な摂取量を守れば安全だが、過剰摂取は高カルシウム血症を引き起こす可能性あり。 食品（魚、卵、乳製品）や日光浴から摂取可能だが、サプリでの補給も一般的。...

学名: アスコルビン酸（Ascorbic acid）分類: 注意事項: アセロラやローズヒップはビタミンCを豊富に含み、ビタミンCの供給源として摂取されることがあります。 概要: ビタミンCは水溶性のビタミンであり、人間の生存に不可欠な栄養素です。他の多くの哺乳類とは異なり、人間は体内でビタミンCを合成できないため、食事から十分な量を摂取する必要があります。ビタミンCは、特にオレンジなどの柑橘類を含むさまざまな果物や野菜に豊富に含まれています。 警告（WARNINGS） 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）: 一部の専門家は、COVID-19やその他の呼吸器感染症を予防するために、ビタミンCを1日200mg摂取することを推奨しています。また、症状が現れた際には、1～2gを摂取することで回復が早まる可能性があるとされています。これらの摂取量は成人のほとんどにとって安全であると考えられていますが、COVID-19の予防や軽度～中等度の症状の治療における有効性を裏付ける強い証拠はありません。一部の研究では、COVID-19で重症化し入院した患者の死亡リスクを低減する可能性が示唆されていますが、さらなる研究が必要です。ビタミンCをCOVID-19対策として摂取する場合は、健康的な生活習慣や科学的に証明された予防策も併せて実践することが重要です。 安全性（Safety） 「安全である可能性が高い」（LIKELY SAFE） 経口（飲用）、外用（皮膚塗布）、筋肉注射、静脈注射で適切に使用する場合。 ビタミンCは、経口摂取において耐容上限摂取量（UL）を超えない範囲では安全とされています。 成人は1日2000mgを超えないように指導してください。 静脈注射または筋肉注射によるビタミンCは、FDA（米国食品医薬品局）が承認した処方薬として使用されており、臨床試験では最大150mg/kg（1日4日間）および200mg/kg（1日2日間）の安全性が確認されています。 「危険性がある可能性がある」（POSSIBLY UNSAFE） 経口摂取で過剰摂取した場合。 1日2000mgを超える摂取は、浸透圧性下痢（腸管内の水分過多による下痢）や胃腸障害を引き起こす可能性があります。 子ども（CHILDREN）: 「安全である可能性が高い」（LIKELY SAFE） 年齢に応じた適正量の範囲内で使用する場合。 「危険性がある可能性がある」（POSSIBLY UNSAFE） 過剰摂取した場合。以下の上限摂取量（UL）を超えないように注意してください。 1～3歳: 400mg/日 4～8歳: 650mg/日 9～13歳: 1200mg/日 14～18歳: 1800mg/日 妊娠・授乳中（PREGNANCY AND LACTATION）: 「安全である可能性が高い」（LIKELY SAFE） 妊娠・授乳中でも適切な範囲内の摂取量であれば安全とされています。 「危険性がある可能性がある」（POSSIBLY UNSAFE） 過剰摂取した場合。 19歳以上の妊婦・授乳婦: 1日2000mgを超えないように指導してください。 14～18歳の妊婦・授乳婦: 1日1800mgを超えないように指導してください。 妊娠中の大量摂取は、新生児の壊血病（ビタミンC欠乏症）を引き起こす可能性があるため、避けるべきです。 副作用（Adverse Effects） 一般的な副作用（Most Common Adverse Effects） 経口摂取: 腹部のけいれん、食道炎、胸やけ、頭痛、浸透圧性下痢、吐き気、嘔吐。 腎臓結石は、もともと結石ができやすい人に発生する可能性があります。 1日2gを超える摂取で副作用のリスクが増加します。 外用（皮膚塗布）: 刺激感や軽いチクチク感。 まれな重篤な副作用（Serious Adverse Effects - Rare） 経口摂取: 大量摂取により、頸動脈の内壁が厚くなったとの報告がある。 静脈注射: 高用量のビタミンC点滴後に高シュウ酸血症やシュウ酸腎症が報告された例がある。 効果（Effectiveness） 「有効である」（EFFECTIVE） ビタミンC欠乏症（壊血病の予防・治療）。 経口または筋肉注射での摂取が有効とされている。 「効果がある可能性がある」（POSSIBLY EFFECTIVE） 慢性疾患による貧血: 経口ビタミンCが、透析患者の貧血マーカーを改善する可能性がある。 心房細動: 経口または静脈注射のビタミンCが、心臓手術後の心房細動の発生を防ぐ可能性がある。 大腸内視鏡検査前の腸管洗浄: 粉末ビタミンCは、ポリエチレングリコール（PEG）ベースの洗浄剤と併用されることがある。 白内障の予防: 食事またはサプリメントでのビタミンC摂取が、白内障の発症リスクを減少させる可能性がある。 風邪: 高用量のビタミンCは風邪の症状を軽減する可能性があるが、事前に摂取しても発症の予防効果はない。（※ その他の疾患に関する効果は続く） 複合性局所疼痛症候群（CRPS）: 手首の骨折や手術後の経口ビタミンCが、CRPSの発症リスクを低減する可能性がある。 ただし、他の整形外科手術において同様の効果があるかは不明。 運動誘発性呼吸器感染症: 高用量の経口ビタミンCは、激しい運動による呼吸器感染症のリスクを減少させる可能性がある。 高コレステロール血症（脂質異常症）: 経口ビタミンCは、高コレステロール血症患者の脂質レベルを低下させる可能性がある。 高血圧: 経口ビタミンCは、高血圧患者の血圧をわずかに低下させる可能性があるが、研究結果にはばらつきがある。 レーザー皮膚再生治療: 外用ビタミンCは、美容目的のレーザー治療後に発生する紅斑（赤み）を軽減する可能性がある。 鉛中毒:...

学名 ピリドキシン、ピリドキサール、ピリドキサミン 概要 ビタミンB6はビタミンB群の一つであり、穀物、豆類、野菜、レバー、肉、卵などの食品に多く含まれています（15）。ピリドキシン、ピリドキサール、ピリドキサミンはすべてビタミンB6の異なる形態であり、人体内で同等の役割を果たします（93048）。ビタミンB6を含むサプリメントには、通常、他のB群ビタミンも含まれることが多いです（3022）。 安全性 安全と考えられる ...経口摂取で、適切に使用される場合、成人の許容上限摂取量（UL）100mg/日を超えない範囲で安全（15,6243）。 ...注射による摂取も適切に使用される場合、安全とされており、ピリドキシン注射はFDAにより承認された処方薬です（15）。 おそらく安全 ...経口摂取で、適切に使用される場合、101-200mg/日（6243,8558）。 おそらく危険 ...経口摂取で、500mg/日以上の摂取。特に1000mg/日を超える高用量または総摂取量が1000gを超える場合、神経障害（ニューロパチー）のリスクが最も高まります（6243,8195）。 ...筋肉内注射で高用量または頻繁に使用した場合、横紋筋融解症のリスクがあります（90795）。 子供：安全と考えられる ...経口摂取で、適切に使用される場合、1-3歳は30mg/日、4-8歳は40mg/日、9-13歳は60mg/日、14-18歳は80mg/日を超えない範囲で安全（6243）。 妊娠中：安全と考えられる ...経口摂取で、適切に使用される場合。ビタミンB6（ピリドキシン）75mg/日を含む持続放出型製品は、妊娠中の使用に対してFDAの承認を受けています。アメリカ産婦人科学会（ACOG）では、妊娠中の悪心・嘔吐の第一選択治療とされています（111601）。ただし、長期的な使用や医師の監督なしでの使用は避けるべきです。 授乳中：安全と考えられる ...経口摂取で、許容上限摂取量（UL）80mg/日（14-18歳）または100mg/日（19歳以上）を超えない範囲で安全。授乳中の推奨摂取量（RDA）は2mg/日（6243）。 副作用 一般的な副作用 経口または注射で、ビタミンB6は通常100mg/日以下の用量では良好に耐容されます。 最も一般的な副作用 経口または注射：腹痛、アレルギー反応、頭痛、胸焼け、食欲減退、悪心、眠気、嘔吐。 重篤な副作用（稀） 経口または注射：高用量での感覚ニューロパチー。 効果の評価 有効とされる ピリドキシン依存性てんかん：静脈内ビタミンB6は発作の管理に有効。 鉄芽球性貧血：経口ビタミンB6は遺伝性鉄芽球性貧血の治療に有効。 ビタミンB6欠乏症：経口ビタミンB6は予防および治療に有効。 おそらく有効 高ホモシステイン血症：葉酸との併用でホモシステイン値を低下させる。 可能性があるが、十分な証拠はない 妊娠悪阻（つわり）：ビタミンB6は一部の妊婦で悪心・嘔吐を軽減する可能性があり、ドキシラミンと併用されることもある。 月経前症候群（PMS）：経口ビタミンB6が症状を軽減する可能性がある。 腎結石：尿中シュウ酸排泄を減少させ、腎結石リスクを低下させる可能性がある。 効果がない可能性が高い 認知機能低下、アルツハイマー病、白内障、手根管症候群 化学療法誘発性紅斑、骨粗鬆症、早産予防など 信頼できる証拠が不十分 不安、ADHD、自閉症、双極性障害、がん、動脈硬化、糖尿病、片頭痛、更年期障害、肥満、うつ病、睡眠障害など 相互作用 薬物との相互作用 アミオダロン（Cordarone）：光感受性の増加の可能性。 降圧薬：併用で血圧低下のリスク増加の可能性。 レボドパ：カルビドパと併用しない場合、代謝が増加し効果が減少する可能性。 フェノバルビタール、フェニトイン：高用量で効果の減少の可能性。 栄養素の枯渇 イソニアジド、ペニシラミン：ビタミンB6排泄を増加させ、欠乏を引き起こす可能性がある。 過剰摂取 ビタミンB6の過剰摂取に関する十分な信頼できる情報はない。 薬物動態 吸収：上部消化管で受動拡散により吸収される。 代謝：肝臓でピリドキサールリン酸に変換される。 排泄：尿中に代謝産物として排泄される。 作用機序 ビタミンB6はアミノ酸代謝に必須であり、炭水化物および脂質代謝にも関与する。セロトニン、ドーパミン、ノルエピネフリンなどの神経伝達物質の代謝、ヘモグロビン合成にも関与する。 References See Monograph References