サプリメントの成分 — サプリメント

学名スズ (Sn)、原子番号50 概要スズ (Sn) は原子番号50、原子量118.71の金属元素です。純粋な金属として存在する場合もあれば、スズ化合物の一部として存在する場合もあります。スズを含む化合物には、スズが他の元素（塩化物、フッ化物、硫黄、または酸素など）と結合しているものが含まれます (28635,28641)。スズは超微量ミネラルとされ、推定または疑われる日々の必要摂取量は通常1mg未満です (75111)。 歴史 用途 内服: スズは癌の治療に用いられます。 局所: スズは口臭、虫歯、歯の過敏症、歯肉炎、脱毛、および歯垢の治療に使用されます。 製造: スズは食品の缶詰加工に利用されます。 安全性 局所使用: スズがスズ化物フッ化物の形態で局所的に適切に使用される場合、一般的に「おそらく安全」と考えられます。スズ化物フッ化物は、米国食品医薬品局（FDA）により歯磨き剤、ジェル、その他の歯科衛生製品の成分として承認されており、米国の歯磨き剤中の濃度は0.454%です (98554)。 内服使用: 医療用量で内服する場合のスズの安全性については、信頼できる情報が不十分です。 小児: 6歳以上の子供で、スズがスズ化物フッ化物の形態で局所的に適切に使用される場合、一般に「おそらく安全」とされています。FDAはスズ化物フッ化物を歯磨き剤、ジェル、その他の歯科衛生製品の成分として承認しており、米国の歯磨き剤中の濃度は0.454%です (98554)。内服使用については十分な情報がありません。 妊娠中・授乳中: 信頼できる情報が不十分なため、使用は避けるべきです。 副作用 一般: 内服で大量のスズに汚染された食品を摂取すると、下痢、腹痛、吐き気、貧血などの胃腸障害を引き起こす可能性があります (28635)。 局所: スズがスズ化物フッ化物またはスズ化物塩化物の形態で含まれる歯磨き剤やマウスウォッシュは、歯の着色や舌の変色を引き起こすことがあります (28648,94409,101106,106016)。 吸入: 長期間吸入すると、スズによるスタノーシスを引き起こす可能性があります (28635)。 皮膚科分野、胃腸、血液学、肺・呼吸器への影響 効果【おそらく効果あり】 歯肉炎: スズを含む各種形態の歯磨き剤は、歯肉炎の症状改善に一定の効果を示しています。ほとんどの研究ではスズ化物フッ化物の使用が評価され、プラセボやキャリアとの比較で、ジンジバルインデックスや修正ジンジバルインデックスを用いた評価において、わずかですが臨床的に意味のある改善が認められています (87068)。　健康な成人の歯肉炎患者に対する臨床研究では、スズ化物フッ化物0.454%およびリン酸亜鉛で安定化された歯磨き剤（Colgate Total, Colgate-Palmolive Company）を1日2回、6ヶ月間使用すると、基線と比較して歯肉の炎症が軽減されました。ただし、これらの結果はリン酸一フッ化物ナトリウムとの統計的比較が不十分な点で限定的です (106017)。　また、13件の試験を含むメタアナリシスでは、スズ化物フッ化物を含む歯磨き剤が、トリクロサンを含む歯磨き剤と比較して、歯肉出血を含む歯肉炎の症状改善において同等以上の効果があると示されています (94409)。　さらに、軽度から中等度の歯肉炎患者を対象とした研究では、特定のスズ化物フッ化物歯磨き剤（Crest Pro-Health Clinical Gum Protection, Proctor & Gamble）が、3ヶ月後に歯肉出血部位を74%減少させ、対照のフッ化物歯磨き剤と比較して有意な改善が確認されました (98566)。 歯の過敏症: 多くの研究により、スズは歯の過敏症の軽減に効果があるとされていますが、他の成分に比べると効果が低い場合もあります。　2つのメタアナリシスでは、スズ化物フッ化物0.4%を含むジェルまたは歯磨き剤を最長8週間局所使用すると、プラセボに比べて歯の過敏症が改善されると報告されています (28649,98560)。ただし、改善が見られるまでに約2週間かかるようです。これは、局所フッ化物溶液0.717%が約3～5分で過敏症を緩和するのと対照的です (28649,98562)。　また、健康な成人の過敏症患者における研究では、無水スズ化物フッ化物0.454%とフッ化ナトリウム0.072%を含む歯磨き剤を1日2回、8週間使用した結果、感受性および触覚閾値が改善されましたが、スズ化物フッ化物はリン酸一フッ化物ナトリウムほど効果的ではないとされています (106015)。 その他の効果:　- 耐久性運動選手: 歯の侵食リスクが高い耐久性運動選手において、1日1回の口腔衛生法（マウスウォッシュとキトサン含有歯磨き剤による）でスズ化物フッ化物を使用すると、約2年後に歯の侵食が改善されるという小規模な臨床研究結果がありますが、歯の過敏症や唾液のpHへの影響は認められませんでした (106016)。 【効果については十分な信頼できる証拠が不足しており、以下の用途は評価が困難です】 歯垢: 全体として、スズ化物フッ化物を含む歯磨き剤は、プラセボまたはキャリアと比較して、わずかながら歯垢を減少させる傾向があります (87068)。ただし、他の有効成分と比較した場合、評価結果は研究によって相反するため、臨床的意義は不明瞭です。 口腔乾燥症: 初期の臨床研究では、スズ化物フッ化物0.4%を含む特定のジェル（Enamelon Preventive Treatment Gel, Premier Dental products Co.）を毎晩使用し、14日間の結果、口腔乾燥症状が改善され、70%の患者が少なくとも「良好」と評価しましたが、Biotene Oral Balanceモイスチャライジングジェルと比較すると効果は劣る可能性があります (98565)。 口臭: 4件の臨床研究を含むメタアナリシスでは、スズ化物フッ化物0.4%を含む歯磨き剤ジェル（Crest Pro-Health）を28時間内に3回使用すると、1回目使用後3～4時間で7.7%、2回目で10.6%、睡眠後（朝の口臭）で24.5%の改善が認められたと報告されています (98561)。ただし、口臭に対する長期的効果は不明です。 用量・投与方法【成人】 局所使用:　- 歯の過敏症: スズ化物フッ化物0.4%～0.454%を含む歯磨き剤、ジェル、マウスウォッシュを1日1回以上、2～8週間使用する。 (28649,98560,106015,106016)　- 歯垢: スズ化物フッ化物0.4%～0.454%を含む歯磨き剤、ジェルを1日1回以上、最長2年間使用する。 (28648,94409,106017)　　また、スズ化物塩化物を含む歯磨き剤を1日2回、12週間使用する例もある (101106)。　- 口腔乾燥症: スズ化物フッ化物0.4%を含むジェルを毎晩口内に適用し、14日間使用する。 (98565)　- 歯肉炎: スズ化物フッ化物0.4%～0.454%を含む歯磨き剤、ジェルを1日1回以上、最長2年間使用する。 (28648,94409,98566,106017)　　また、グルコン酸キレート化されたスズ化物フッ化物0.454%を含む歯磨き剤を最長3ヶ月間使用する例もある (106014)。　　さらに、スズ化物塩化物を含む歯磨き剤を1日2回、12週間使用する例もある (101106)。　-...

学名Phleum pratense 科名イネ科（Poaceae） 概要 ティモシーグラスは、世界中で見られる冷涼な気候に適したイネ科の牧草です。ヨーロッパ、北アフリカ、インド、パキスタンを原産とし、現在ではオーストラリア、カナダ、メキシコ、アメリカ、アルゼンチン、チリ、ウルグアイ、ペルー、西インド諸島、中国など広範囲に分布しています。ヨーロッパでは約17％の人がティモシーグラス花粉に感作されているとされています。このため、ティモシーグラス花粉エキスはアレルギー免疫療法（アレルゲン免疫療法）の処方薬としてよく使用されます。 用途 舌下投与 ・花粉症（イネ科花粉アレルギー） 皮下注射 ・花粉症（イネ科花粉アレルギー）・季節性アレルギー喘息 安全性 おそらく安全・舌下投与：処方薬（GRASTEK, Alk Abello A/S）が34週間まで臨床試験で安全性を確認。・皮下注射：1.5mcg未満の花粉エキス量で2年間の臨床試験で安全性を確認。 おそらく危険・皮下注射：1.5mcg以上の花粉エキス量で、アナフィラキシーや血管浮腫など重篤な反応が報告されている。 妊娠・授乳中・情報不足のため使用を避ける。 小児・舌下投与：5歳以上で34週間まで安全性確認。・皮下注射：3〜16歳で3年間まで安全性確認。 副作用 一般的な副作用・舌下投与：口腔内そう痒感、口内炎、咽頭刺激感、鼻咽頭炎、鼻炎・皮下注射：注射部位の局所反応、全身性反応（蕁麻疹、血管浮腫、アナフィラキシー） 効能効果 効果があると考えられる（科学的根拠あり）・花粉症（アレルギー性鼻炎）舌下投与や皮下注射による免疫療法で、症状改善や抗ヒスタミン薬など救急薬使用の減少が確認されています。 舌下免疫療法・GRASTEK（Alk Abello A/S）2800 BAU（15mcg）：12週間前から花粉シーズン終了まで毎日舌下投与で、　症状20％改善、救急薬使用35％減少。 皮下免疫療法・段階的に用量増量後、維持投与（隔週または月1回）が一般的。 投与量・使用方法 成人（舌下投与）・花粉症：2800 BAU（15mcg）を毎日舌下に8〜12週間前から花粉シーズン終了まで（最長34週間） 成人（皮下注射）・花粉症：短期増量後、長期維持投与が一般的。 小児（舌下投与）・5歳以上：2800 BAU（15mcg）を毎日舌下に8〜12週間前から花粉シーズン終了まで。 小児（皮下注射）・3〜16歳：20mcgを週2回、8週間前から花粉シーズン終了まで。 標準化・製剤 GRASTEK（Alk Abello A/S）・2800 BAU（約15mcgのPhl p 5アレルゲン）・FDA承認済み舌下免疫療法製剤 皮下注射製剤例・Alutard SQ（Alk Abello）・Depigoid Phleum（LETI Pharma）：Phl p 1, Phl p 5含有 相互作用 医薬品・サプリメントとの相互作用・なし 疾患との相互作用・なし 検査への影響・なし 過剰摂取 ・情報不足・皮下注射で1.5mcg以上はアナフィラキシー報告あり。 薬理作用・メカニズム ・ティモシーグラス花粉エキスは、アラビノガラクタンタンパク質などアレルゲン性糖タンパク質を含む。・交差反応性：カモガヤ、ケンタッキーブルーグラス、ペレニアルライグラス、スイートバーナルグラス、アカカヤ、メドーフェスクなど。 免疫調整作用・皮下注射：IL-10誘導、IgGブロッキング抗体増加 → 症状軽減・舌下投与：抗原特異的IgE, IgG, IgA増加 → 抗原特異的T細胞免疫応答 分類 ・アレルゲン免疫療法・抗アレルギー剤（免疫療法用） ティモシーグラス花粉は、アレルギー性鼻炎治療において免疫療法で有用性が認められていますが、皮下注射では重篤な副反応もあるため、医師の管理下での使用が必要です。

学名7-[(3-chloro-6,11-dihydro-6-methyldibenzo[cf][1,2]thiazepine-11-yl)amino]heptanoic acid S,S-dioxide その他の一般的名称— 特になし 概要 ティアネプチンは、非定型抗うつ薬であり、一部のヨーロッパ、アジア、中南米諸国で処方薬として使用されています。アメリカでは医薬品としては承認されておらず、「研究用化学物質」として販売されています。アメリカ食品医薬品局（FDA）の警告リストには、ティアネプチンは「栄養補助食品としては認められない成分」として掲載されています。一部では乱用、依存、重篤な副作用（死亡例を含む）が報告されています。 安全性 おそらく危険・経口摂取：医療従事者の指導下で25〜37.5mg/日を12週間まで使用した場合、安全性は確認されています。しかし、乱用・依存のリスクがあります。大量摂取でオピオイド中毒に類似した症状（傾眠、意識混濁、呼吸抑制、縮瞳、昏睡、死亡）が生じる可能性があります。 明らかに危険・静脈注射：ティアネプチンは静脈投与用には承認されていません。大量摂取でオピオイド中毒に類似した症状を引き起こし、重篤な場合には死亡に至ることがあります。 妊娠中：おそらく危険・妊娠中に使用すると、新生児禁断症候群（NAS）が発生する可能性があります。650mg/日以上を使用した母親から生まれた新生児でNASが報告されています。 授乳中：情報不足・トリサイクリック系抗うつ薬が母乳中に移行する可能性があるため、避けるべきです。 副作用 一般的な副作用（処方量で使用時）・便秘、下痢、めまい、眠気、頭痛、不眠、吐き気、嘔吐 重篤な副作用（まれ）・興奮、無力症、混乱、昏睡、高血圧、肝障害、筋肉痛、頻脈、振戦 効能効果 効果がある可能性がある・うつ病：一部研究で、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）と同等の効果があることが示唆されています。 証拠不十分・アルツハイマー病・不安症・喘息・過敏性腸症候群（IBS）※他成分との併用試験のみ 用法・用量 成人（経口）・25〜37.5mg/日（医療従事者の指導下で） 標準化・製剤 ・一部諸国では医療用医薬品として、12.5mg錠剤で販売されています。・アメリカでは非合法に「研究用化学物質」や「サプリメント」として流通している例があります。 相互作用 アルコール（エタノール）・クリアランスが増加し、ティアネプチンの血中濃度および効果が減少する可能性があります。 アスピリン・慢性的にアスピリンを使用すると、ティアネプチンの血中濃度および効果が上昇する可能性があります。 中枢神経抑制薬（CNSデプレッサント）・高用量では鎮静作用が増強するため、併用すると過鎮静や呼吸抑制のリスクがあります。 モノアミンオキシダーゼ阻害薬（MAOIs）・毒性リスクが増大する可能性があるため、併用禁忌とされています。 鎮静作用のあるハーブ・サプリメント・セイヨウカノコソウ、カモミール、レモンバームなど、鎮静作用のあるハーブとの併用で副作用リスクが増大する可能性があります。 疾患との相互作用 ・物質使用障害・周術期管理 過剰摂取 症状・オピオイド中毒様症状：傾眠、意識障害、呼吸抑制、頻脈、縮瞳、昏睡、死亡 治療・ナロキソンが使用されるケースがあります。 薬物動態 吸収・経口投与後、1時間で最高血中濃度に達し、生物学的利用率は99%。 分布・分布容積：0.8L/kg・血漿タンパク結合率：94% 代謝・β酸化により代謝され、副代謝物MC5も薬理活性を持つ可能性があります。 排泄・半減期：約2.5時間・腎排泄はごくわずか 作用機序 ・セロトニン再取り込み促進作用により、抗うつ効果を発揮すると考えられています。・高用量ではμオピオイド受容体アゴニスト作用を示すことが確認されています。 分類 ・鎮静催眠薬・抗うつ薬（非定型トリサイクリック系） ティアネプチンは、一定の抗うつ効果が報告されている一方で、オピオイド様作用により乱用・依存のリスクも指摘されているため、使用には十分な注意が必要です。

概要甲状腺抽出物は、動物（主に豚）の甲状腺組織から得られるサプリメントです。乾燥粉末や生の甲状腺組織を粉砕したもの、あるいはその抽出物を含む製品があります。甲状腺抽出物には、トリヨードサイロニン（T3）とサイロキシン（T4）が含まれています。 安全性おそらく危険…経口摂取した場合。甲状腺抽出物には、T3およびT4が含まれており、その含有量にばらつきがあるため、適切な投与量の調整が困難です。このため、甲状腺機能亢進症（バセドウ病）のリスクが高まり、心臓や神経系に合併症を引き起こす可能性があります。 妊娠・授乳期：信頼できる十分な情報がないため、使用を避けるべきです。 副作用一般：甲状腺抽出物は、ホルモン含有量にばらつきがあるため、経口摂取で危険になる可能性があります。 最も一般的な副作用：経口：T3およびT4濃度の上昇 まれな重篤な副作用：経口：甲状腺クリーゼ（甲状腺機能亢進症による急性発作） 皮膚内分泌免疫系 有効性証拠不十分で評価不能・甲状腺機能低下症：経口摂取で治療に用いられることがありますが、臨床効果について信頼できる情報は不足しています。・不妊症：女性の不妊症改善に効果があるかは不明です。 これらの用途については、さらなる研究が必要です。 用法・用量成人経口：研究が限られており、標準的な用量は不明です。 標準化・製剤市販の甲状腺抽出物の成分分析によると、含有する甲状腺ホルモン量には大きなばらつきがあります。調査対象となった19製品のうち、8製品はT3を、9製品はT4を含有していました。・T3：1日量あたり0.45〜32μg・T4：1日量あたり3.3〜210μg一方、T3およびT4が検出されなかった製品も存在します。 薬との相互作用レボチロキシン（Levothyroxine）相互作用評価＝中程度 注意が必要・重症度＝中程度 ・発生可能性＝あり理論上、甲状腺抽出物はレボチロキシンの効果および副作用を増強する可能性があります。 サプリメントとの相互作用特になし 疾患との相互作用・心疾患・高齢者・甲状腺機能亢進症 検査値との相互作用・サイログロブリン（Tg）値に影響を与える可能性があります。 過剰摂取過剰摂取時の症状や治療について、信頼できる情報はありません。 薬物動態信頼できる情報は不足しています。 作用機序一般：甲状腺抽出物には、T3およびT4が含まれます。ただし、製品間でホルモン濃度にばらつきがあるため、安定した効果が得られにくいです。また、サイログロブリンや不活性代謝物、その他不純物も含まれることがあります。 内分泌作用：T3およびT4は、代謝機能の調整、成長・発達の促進に関与しています。具体的には、・基礎代謝率の調整・体液・電解質の移動調整・栄養素代謝の調整・骨や脳の成熟促進 分類ホルモン製剤、内分泌調整剤

概要胸腺は、リンパ球（T細胞）やホルモンの産生を担う葉状の器官です。胸腺抽出物は、牛（主に子牛）の胸腺から得られます。製品によって品質や有効成分のばらつきが大きいとされています。 使用目的経口で、胸腺抽出物は以下の目的で使用されています。・呼吸器感染症、風邪、インフルエンザ、B型肝炎、C型肝炎、エプスタイン・バーウイルス（EBV）、伝染性単核球症、口唇ヘルペス（単純ヘルペス）、帯状疱疹（ヘルペス・ゾスター）、副鼻腔炎、HIV/AIDS・喘息、アレルギー性鼻炎（花粉症）、食物アレルギー、がん、関節リウマチ（RA）、慢性疲労症候群（CFS）、全身性エリテマトーデス（SLE） 安全性おそらく安全…適切に経口摂取する場合。精製された胸腺抽出物は臨床研究で安全性が確認されています。ただし、病気に感染した動物の臓器を原料としている可能性があり、汚染による危険性が懸念されています。現在までに、胸腺抽出物による病気の伝染は報告されていません。 注射による安全性については信頼できる十分な情報がありません。 妊娠・授乳中：信頼できる十分な情報がないため、使用を避けてください。 副作用一般：経口摂取では概ね良好に耐えられ、臨床研究で有害事象は報告されていません。ただし、病気の動物由来製品が含まれている可能性があるため注意が必要です。特にBSE（牛海綿状脳症）流行国産品は安全性が懸念されています。 有効性おそらく有効・拡張型心筋症：通常治療と併用して、運動耐性、左心室駆出率、症状、生存率の改善が認められています。・食物アレルギー：除去食療法と併用することで、食物耐性改善効果が報告されています。・呼吸器感染症：成人・小児において、再発性呼吸器感染症の予防に効果があるとされています。感染回数や咳発作回数の減少、抗生物質使用回数や感染期間の短縮効果も示唆されています。 証拠不十分で評価不能・アレルギー性鼻炎（花粉症）：発作回数減少が示唆されていますが、比較対照群がないため信頼性は低いです。・喘息：急性発作回数減少、免疫機能改善が示唆されていますが、比較対照群がないため信頼性は低いです。 これらの用途についてはさらなる研究が必要です。 用法・用量成人経口：・アレルギー性鼻炎：胸腺モジュリン120mgを4か月間使用・喘息：胸腺モジュリン80mgを90日間使用・呼吸器感染症：胸腺モジュリン120mgを毎月20日間、4か月間連続して使用 注射：・拡張型心筋症：胸腺モジュリン10mgを週3回、3か月間皮下注射 小児経口：・食物アレルギー：胸腺モジュリン120mgを3か月間使用・呼吸器感染症：胸腺モジュリン120mgを毎月20日間、4か月間連続して使用　または、胸腺モジュリン3mg/kgを3か月間使用 注射：・呼吸器感染症：胸腺スチムリン1mg/kgを、月初め1週間は毎日、その後月の残りは週2回、3か月間筋肉注射 標準化・製剤標準化に関する信頼できる情報は不足しています。 薬との相互作用免疫抑制剤相互作用評価＝中程度 注意が必要・重症度＝高 ・発生可能性＝あり免疫抑制剤服用中の患者は、病原体フリーと証明された製品以外は避けるべきです。免疫抑制剤：アザチオプリン、バシリキシマブ、シクロスポリン、タクロリムス、シロリムス、プレドニゾロンなど サプリメントとの相互作用特になし 疾患との相互作用・免疫抑制状態 検査値との相互作用特になし 過剰摂取動物研究では、胸腺モジュリンは高用量でも突然変異や毒性は認められていません。 薬物動態信頼できる情報は不足しています。 作用機序一般：胸腺抽出物は、T細胞産生や胸腺ホルモン（サイモシン、胸腺モジュリン、サイモリンなど）を含む牛の胸腺から抽出されています。 抗炎症作用：合成胸腺ペプチドホルモン（ノナサイモリン）は、関節炎の症状改善効果が報告されています。 抗がん作用：牛胸腺抽出物には腫瘍発生抑制因子（CSFa、CSFb）が含まれ、腫瘍転移抑制効果も示唆されています。 抗酸化作用：インターフェロンα治療患者で抗酸化能向上、グルタチオン濃度上昇が確認されています。 免疫調整作用：胸腺抽出物（胸腺モジュリン、胸腺スチムリン）は、T細胞・B細胞数の増加、Tリンパ球反応亢進、サイトカイン産生促進など免疫系全体を活性化します。 ・マクロファージ活性向上・ナチュラルキラー細胞（NK細胞）活性向上・免疫グロブリン（Ig）調整：IgE低下、唾液IgA上昇、IgG2減少抑制・骨髄造血促進：顆粒球-マクロファージコロニー形成促進 脂質代謝：HMG-CoA還元酵素阻害作用が報告されています。 甲状腺：ラット実験で血清T4濃度低下報告がありますが、人への影響は不明です。 分類免疫調整剤、免疫刺激剤